LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1,000 Pekerja
Penaja Visa H1BInsuransInsurans kesihatanPenjagaan kesihatan
Telligen ialah syarikat penjagaan kesihatan dan insurans yang bekerjasama dengan agensi kesihatan kerajaan Amerika Syarikat, program Medicaid, pelan kesihatan, majikan dan organisasi penjagaan terurus. Perkhidmatannya menggabungkan kepakaran penjagaan kesihatan dengan analitik data, pengukuran kualiti, pengurusan program, teknologi maklumat kesihatan, pengurusan penggunaan, pengurusan penjagaan dan program kesejahteraan. Telligen juga menyokong inisiatif peningkatan kualiti di peringkat nasional dan merentas beberapa negeri yang memberi tumpuan kepada hasil kesihatan yang lebih baik serta pengurusan kesihatan populasi.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Pengurus Kanan Kontrak dan Pematuhan, Program Medicaid

Pimpin pematuhan kontrak bagi program Tailored Care Pathways Telligen dengan menterjemahkan keperluan Medicaid kepada dasar dan proses yang praktikal. Skop tugas merangkumi audit, pelaporan, pengurusan risiko dan tindakan pembetulan.

USAmerika SyarikatILIllinoisIAIowaHibridSepenuh masaSeniorKetuaBahasa Diperlukan: InggerisPematuhan

Penerangan

  • Pimpin urusan kontrak dan pematuhan bagi program Tailored Care Pathways Telligen.
  • Berikan nasihat kepada pasukan program dan kepakaran perkara khusus.
  • Bertindak sebagai pegawai perhubungan utama bagi aktiviti kontrak syarikat.
  • Pastikan perkhidmatan TCMP disampaikan, didokumenkan dan dilaporkan selaras dengan dasar HFS serta Williams and Colbert Consent Decree.
  • Wujudkan dan selenggara dasar, prosedur dan proses pematuhan.
  • Terjemahkan terma kontrak, dasar dan panduan program kepada prosedur operasi dan aktiviti pematuhan.
  • Semak operasi dan rekod program untuk memastikan pematuhan serta mengenal pasti tindakan susulan atau pembetulan yang diperlukan.
  • Bekerjasama dengan ketua program dan pasukan operasi untuk menangani isu pematuhan.
  • Selenggara rekod yang membuktikan pematuhan kontrak, peraturan dan program.
  • Bantu menyediakan, menyemak dan mengemukakan laporan, rekod dan serahan kontrak yang diwajibkan.
  • Jejaki perubahan pada dasar HFS, kontrak dan panduan program, kemudian kemas kini prosedur dalaman apabila perlu.
  • Sokong audit, pemantauan dan semakan pematuhan dalaman serta luaran.
  • Nilai risiko pematuhan dan peluang menambah baik proses, serta syorkan langkah pencegahan atau pembetulan.
  • Susuli isu pematuhan dan tindakan pembetulan sehingga selesai.
  • Berikan penerangan kepada kakitangan tentang terma kontrak, dasar, prosedur dan jangkaan pematuhan.
  • Bekerjasama dengan pasukan dalaman untuk menerapkan keperluan TCMP secara konsisten.

Keperluan

  • Ijazah sarjana muda dalam pentadbiran perniagaan, pentadbiran penjagaan kesihatan, pentadbiran awam, pematuhan atau bidang berkaitan, atau pengalaman setara.
  • Sekurang-kurangnya tujuh tahun pengalaman dalam pematuhan kontrak, pentadbiran program penjagaan kesihatan, pematuhan peraturan, pengurusan kualiti atau bidang berkaitan.
  • Pengalaman dalam pematuhan peraturan penjagaan kesihatan dan program Medicaid.
  • Sekurang-kurangnya setahun pengalaman mengetuai atau mengurus kakitangan dalam bidang pematuhan atau kontrak.
  • Keupayaan mentafsir kontrak, dasar, peraturan dan panduan program serta menukarkan keperluan kepada prosedur operasi dan aktiviti pematuhan.
  • Kemahiran analisis, organisasi, dokumentasi, penyelesaian masalah, khidmat pelanggan dan komunikasi yang mantap.
  • Keupayaan mengurus tarikh akhir yang bertindih dan bekerja merentas fungsi.
  • Mahir menggunakan Word, Excel, Adobe Acrobat serta sistem pangkalan data atau pengurusan hubungan pelanggan.
  • Keupayaan mengurus pelbagai keperluan, tarikh akhir dan aktiviti pematuhan serentak.
  • Keupayaan bekerjasama dengan pasukan program, operasi, kualiti dan kepimpinan.
  • Keupayaan melakukan perjalanan bermalam 5% hingga 10% daripada masa kerja.
  • Pensijilan NCMA diutamakan.
  • Pengetahuan tentang dasar OMB dan Federal Acquisition Regulations yang berkenaan diutamakan.

Faedah

  • Pakej faedah diterangkan dalam Ringkasan Faedah Telligen.
  • Syarikat milik pekerja yang membolehkan pekerja berkongsi kejayaannya.
  • Majikan yang menyediakan peluang sama rata.
  • Kemudahan yang munasabah disediakan sepanjang proses pekerjaan.
  • Tajaan kebenaran bekerja tidak disediakan.

Pekerjaan Berkaitan

Health Care Service Corporation

Penyiasat Pematuhan

Health Care Service Corporation
Penaja Visa H1BInsuransPenjagaan kesihatanPerundingan
USAmerika SyarikatILIllinoisTXTexas
$63,300 – $114,300 / tahun
HibridSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisPematuhan

Menyiasat dakwaan salah laku dan pelanggaran dasar di Health Care Service Corporation, menyediakan dapatan, dan mengesyorkan tindakan pembetulan. Jawatan ini turut memantau risiko pematuhan serta memberi nasihat tentang konflik kepentingan dan dasar syarikat.

Buka