Telligen
Telligen
A Telligen egészségügyi és biztosítási vállalat, amely az Egyesült Államok kormányzati egészségügyi ügynökségeivel, Medicaid-programokkal, egészségbiztosítási tervekkel, munkáltatókkal és irányított betegellátást végző szervezetekkel dolgozik együtt. Szolgáltatásai az egészségügyi szakértelmet adatelemzéssel, minőségméréssel, programmenedzsmenttel, egészségügyi információs technológiával, igénybevétel-kezeléssel, ellátásmenedzsmenttel és wellnessprogramokkal ötvözik. A Telligen emellett olyan országos és több államra kiterjedő minőségfejlesztési kezdeményezéseket is támogat, amelyek jobb egészségügyi eredményekre és a lakosság egészségének kezelésére összpontosítanak.

Medicaid-programok vezető szerződéses és megfelelőségi menedzsere

Vezeti a szerződéses megfelelőséget a Telligen Tailored Care Pathways programjában, és a Medicaid követelményeit gyakorlati szabályzatokká és folyamatokká alakítja. A feladatkör az auditokat, a jelentéstételt, a kockázatkezelést és a korrekciós intézkedéseket is magában foglalja.

Leírás

  • Vezesse a Telligen Tailored Care Pathways programjának szerződéses és megfelelőségi tevékenységeit.
  • Adjon tanácsot a programcsapatoknak, és biztosítson szakterületi támogatást.
  • Legyen a vállalat szerződéses tevékenységeinek elsődleges kapcsolattartója.
  • Gondoskodjon arról, hogy a TCMP szolgáltatásait a HFS szabályzataival és a Williams és Colbert beleegyezési végzésével összhangban nyújtsák, dokumentálják és jelentsék.
  • Hozzon létre és tartson fenn megfelelőségi szabályzatokat, eljárásokat és folyamatokat.
  • A szerződési feltételeket, szabályzatokat és programútmutatásokat alakítsa működési eljárásokká és megfelelőségi tevékenységekké.
  • Vizsgálja felül a program működését és nyilvántartásait megfelelőségi szempontból, és határozza meg a szükséges utánkövetést vagy korrekciós intézkedést.
  • Dolgozzon együtt a programvezetőkkel és az operatív csapatokkal a megfelelőségi problémák kezelésében.
  • Tartson fenn olyan nyilvántartásokat, amelyek igazolják a szerződéses, szabályozási és programkövetelmények teljesítését.
  • Segítse az előírt jelentések, nyilvántartások és szerződéses teljesítések előkészítését, felülvizsgálatát és benyújtását.
  • Kövesse nyomon a HFS szabályzatainak, a szerződéseknek és a programútmutatásoknak a változásait, és szükség szerint frissítse a belső eljárásokat.
  • Támogassa a belső és külső auditokat, monitoringot és megfelelőségi felülvizsgálatokat.
  • Mérje fel a megfelelőségi kockázatokat és a folyamatfejlesztési lehetőségeket, majd javasoljon megelőző vagy korrekciós intézkedéseket.
  • Kövesse a megfelelőségi problémákat és a korrekciós intézkedéseket azok lezárásáig.
  • Tájékoztassa a munkatársakat a szerződési feltételekről, szabályzatokról, eljárásokról és megfelelőségi elvárásokról.
  • Működjön együtt a belső csapatokkal a TCMP követelményeinek következetes alkalmazása érdekében.

Követelmények

  • Üzleti igazgatási, egészségügyi igazgatási, közigazgatási, megfelelőségi vagy kapcsolódó területen szerzett alapdiploma, vagy ezzel egyenértékű tapasztalat.
  • Legalább hét év tapasztalat szerződéses megfelelőség, egészségügyi programigazgatás, szabályozási megfelelőség, minőségirányítás vagy kapcsolódó területen.
  • Tapasztalat az egészségügyi szabályozási megfelelőség és a Medicaid-programok terén.
  • Legalább egy év munkatársak vezetésében vagy irányításában megfelelőségi vagy szerződéses területen.
  • Képesség szerződések, szabályzatok, előírások és programútmutatások értelmezésére, valamint a követelmények működési eljárásokká és megfelelőségi tevékenységekké alakítására.
  • Erős elemző, szervezési, dokumentációs, problémamegoldó, ügyfélszolgálati és kommunikációs készség.
  • Képesség egymással versengő határidők kezelésére és több szakterületen átívelő együttműködésre.
  • Jártasság a Word, az Excel, az Adobe Acrobat, valamint adatbázis- vagy ügyfélkapcsolat-kezelő rendszerek használatában.
  • Képesség több követelmény, határidő és megfelelőségi tevékenység egyidejű kezelésére.
  • Képesség együttműködésre a program-, operatív, minőségügyi és vezetői csapatokkal.
  • Évente az idő 5–10%-ában éjszakai tartózkodással járó utazás vállalása.
  • Az NCMA-tanúsítvány előnyt jelent.
  • Az alkalmazandó OMB-szabályzatok és a Federal Acquisition Regulations ismerete előnyt jelent.

Juttatások

  • A Telligen Juttatási Összefoglalójában részletezett juttatási csomag.
  • Munkavállalói tulajdonú vállalat, ahol a dolgozók részesednek a sikerből.
  • Esélyegyenlőséget biztosító munkáltató.
  • A foglalkoztatási folyamat során észszerű alkalmazkodást biztosítanak.
  • Munkavállalási engedélyhez szponzoráció nem biztosított.

Kapcsolódó állások

Enova International

Senior megfelelőségi vezető

Enova International
1001 – 5000 Alkalmazottak
B2BB2CFintech

Vezesse a megfelelőségi kockázati keretrendszerek, tesztelések és helyreállítási intézkedések munkáját az Enova International pénzügyi technológiai vállalatnál. Használja a Claude-ot és más AI-eszközöket a megfelelőségi kockázatok elemzésére és dokumentálására.

Megnyitás
Marsh McLennan

Országos munkavállalói egészségügyi és juttatási megfelelőségi tanácsadó

Marsh McLennan

Tanácsadás a Marsh McLennan Agency ügyfeleinek az Egyesült Államok munkavállalói egészségügyi és juttatási előírásainak betartásáról. A megfelelőségi tájékoztatás, képzés, kutatás és ügyfélprezentációk támogatása.

Megnyitás
S&C Electric Company

Etikai és megfelelőségi vezető

S&C Electric Company

Irányítsa az S&C Electric globális etikai és megfelelőségi működését, beleértve a harmadik felek kockázatát, a bejelentővonal eseteit, a szabályzatokat, a vizsgálatokat és a jelentéstételt. Segítse a vállalat elektromos hálózatot erősítő munkáját.

Megnyitás
O'Hagan Meyer

Összeférhetetlenségi, ügyfélfelvételi és megbízási szerződési megfelelőségi vezető

O'Hagan Meyer
201 – 500 Alkalmazottak
JogiTanácsadásVédelem

Irányítsa az összeférhetetlenségi vizsgálatokat, az ügyfélfelvételt és a megbízási szerződések megfelelőségét az O’Hagan Meyer országos biztosításvédelmi ügyvédi irodájánál. Alakítson ki irodai szintű kontrollokat, munkafolyamatokat és jelentési rendszereket.

Megnyitás
Health Care Service Corporation

Megfelelőségi vizsgáló

Health Care Service Corporation

A Health Care Service Corporationnél feltételezett visszaéléseket és szabályzatsértéseket vizsgál, megállapításokat készít, és korrekciós intézkedéseket javasol. Figyelemmel kíséri a megfelelőségi kockázatokat, és tanácsot ad az összeférhetetlenség, valamint a vállalati szabályzatok értelmezése kapcsán.

Megnyitás
Telligen

Szerződés- és megfelelőségi vezető

Telligen

Vezesse a szerződések felügyeletét és a megfelelőségi munkát a Telligen Medicaid Tailored Care Pathways programjában. A feladatkör kiterjed a HFS követelményeire, az auditokra, a jelentésekre, a korrekciós intézkedésekre és a működési eljárásokra.

Megnyitás