Telligen은 미국 정부 의료 기관, 메디케이드 프로그램, 건강보험 플랜, 고용주 및 관리형 의료 기관을 대상으로 서비스를 제공하는 의료·보험 회사입니다. 의료 전문성을 데이터 분석, 품질 측정, 프로그램 관리, 의료 정보 기술, 의료 이용 관리, 케어 관리 및 웰니스 프로그램과 결합한 서비스를 제공합니다. 또한 더 나은 건강 결과와 인구 건강 관리를 목표로 하는 전국 단위 및 여러 주에 걸친 품질 개선 활동을 지원합니다.
메디케이드 프로그램 시니어 계약 및 컴플라이언스 매니저
Telligen의 Tailored Care Pathways 프로그램에서 계약 컴플라이언스를 총괄하고 메디케이드 요건을 실무적인 정책과 절차로 전환합니다. 감사, 보고, 위험 관리 및 시정 조치를 담당합니다.
설명
- Telligen의 Tailored Care Pathways 프로그램의 계약 및 컴플라이언스를 총괄합니다.
- 프로그램 팀에 자문을 제공하고 전문 지식을 지원합니다.
- 회사의 계약 업무를 담당하는 주요 연락 창구 역할을 합니다.
- TCMP 서비스가 HFS 정책과 Williams 및 Colbert 동의 판결에 따라 제공, 문서화 및 보고되도록 합니다.
- 컴플라이언스 정책, 절차 및 프로세스를 수립하고 유지합니다.
- 계약 조건, 정책 및 프로그램 지침을 운영 절차와 컴플라이언스 활동으로 전환합니다.
- 프로그램 운영과 기록을 검토해 컴플라이언스 여부를 확인하고 필요한 후속 조치나 시정 조치를 파악합니다.
- 프로그램 책임자 및 운영 팀과 협력해 컴플라이언스 우려 사항을 해결합니다.
- 계약, 규제 및 프로그램 컴플라이언스를 입증하는 기록을 유지합니다.
- 필수 보고서, 기록 및 계약 산출물의 작성, 검토, 제출을 지원합니다.
- HFS 정책, 계약 및 프로그램 지침의 변경 사항을 추적하고 필요에 따라 내부 절차를 갱신합니다.
- 내부 및 외부 감사, 모니터링, 컴플라이언스 검토를 지원합니다.
- 컴플라이언스 위험과 프로세스 개선 사항을 평가하고 예방 또는 시정 조치를 권고합니다.
- 컴플라이언스 문제와 시정 조치가 해결될 때까지 추적합니다.
- 직원에게 계약 조건, 정책, 절차 및 컴플라이언스 기대 사항을 안내합니다.
- 내부 팀과 협력해 TCMP 요건을 일관되게 적용합니다.
지원 자격
- 경영학, 의료행정, 공공행정, 컴플라이언스 또는 관련 분야의 학사 학위 또는 이에 상응하는 경력.
- 계약 컴플라이언스, 의료 프로그램 행정, 규제 컴플라이언스, 품질 관리 또는 관련 분야에서 최소 7년의 경력.
- 의료 규제 컴플라이언스 및 메디케이드 프로그램 경험.
- 컴플라이언스 또는 계약 분야에서 직원을 이끌거나 관리한 경력 최소 1년.
- 계약, 정책, 규정 및 프로그램 지침을 해석하고 요건을 운영 절차와 컴플라이언스 활동으로 전환하는 능력.
- 분석, 조직화, 문서화, 문제 해결, 고객 서비스 및 의사소통 능력이 뛰어난 분.
- 우선순위가 겹치는 마감 기한을 처리하고 여러 부서와 협업할 수 있는 분.
- Word, Excel, Adobe Acrobat 및 데이터베이스나 고객 관계 관리 시스템 활용 능력.
- 여러 요건, 마감 기한 및 컴플라이언스 활동을 동시에 관리할 수 있는 분.
- 프로그램, 운영, 품질 및 리더십 팀과 협업할 수 있는 분.
- 업무 시간의 5~10% 정도 숙박을 동반한 출장이 가능한 분.
- NCMA 자격증 보유자 우대.
- 관련 OMB 정책 및 연방조달규정에 대한 지식 보유자 우대.
복리후생
- 복리후생 내용은 Telligen 복리후생 요약에 자세히 나와 있습니다.
- 직원 소유 기업으로, 직원들이 회사의 성공을 함께 나눕니다.
- 기회균등 고용주입니다.
- 채용 절차 중 합리적인 편의를 제공합니다.
- 취업 허가 스폰서십은 제공하지 않습니다.
