LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1 000 Zaměstnanci
Sponzor víza H1BPojištěníZdravotní péčeZdravotní pojištění
Telligen je společnost působící v oblasti zdravotnictví a pojišťovnictví, která spolupracuje s vládními zdravotnickými agenturami v USA, programy Medicaid, zdravotními plány, zaměstnavateli a organizacemi řízené zdravotní péče. Její služby spojují odborné znalosti ve zdravotnictví s analýzou dat, měřením kvality, řízením programů, technologiemi zdravotnických informací, řízením využívání zdravotní péče, řízením péče a wellness programy. Telligen také podporuje celostátní a mezistátní iniciativy zaměřené na zvyšování kvality, lepší zdravotní výsledky a řízení zdraví populace.
LinkedIn
Pracovní nabídky společnosti

Seniorní manažer smluv a compliance programů Medicaid

Řiďte dodržování smluvních požadavků v programu Telligen Tailored Care Pathways a převádějte požadavky Medicaid do praktických zásad a procesů. Náplň práce zahrnuje audity, vykazování, řízení rizik a nápravná opatření.

USSpojené státyILIllinoisIAIowaHybridněPlný úvazekSeniorVedoucíPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy

Popis

  • Řiďte smluvní agendu a dodržování požadavků v programu Telligen Tailored Care Pathways.
  • Poskytujte týmům programu poradenství a odbornou podporu.
  • Buďte hlavní kontaktní osobou pro smluvní činnosti společnosti.
  • Zajišťujte, aby služby TCMP byly poskytovány, dokumentovány a vykazovány v souladu se zásadami HFS a soudním smírem ve věci Williams a Colbert.
  • Vytvářejte a udržujte zásady, postupy a procesy pro dodržování požadavků.
  • Převádějte smluvní podmínky, zásady a pokyny programu do provozních postupů a činností zajišťujících soulad.
  • Kontrolujte provoz programu a záznamy z hlediska souladu, určujte potřebu dalších kroků nebo nápravných opatření.
  • Spolupracujte s vedoucími programu a provozními týmy na řešení problémů se souladem.
  • Veďte záznamy dokládající dodržování smluvních, regulačních a programových požadavků.
  • Pomáhejte připravovat, kontrolovat a podávat požadované zprávy, záznamy a smluvní výstupy.
  • Sledujte změny v zásadách HFS, smlouvách a pokynech programu a podle potřeby aktualizujte interní postupy.
  • Podporujte interní i externí audity, monitorování a kontroly souladu.
  • Posuzujte rizika nesouladu a možnosti zlepšení procesů a doporučujte preventivní nebo nápravná opatření.
  • Sledujte otázky souladu a nápravná opatření až do jejich vyřešení.
  • Vzdělávejte zaměstnance o smluvních podmínkách, zásadách, postupech a očekáváních v oblasti souladu.
  • Spolupracujte s interními týmy, aby se požadavky TCMP uplatňovaly jednotně.

Požadavky

  • Bakalářský titul v oboru podnikové administrativy, řízení zdravotnictví, veřejné správy, compliance nebo příbuzném oboru, případně odpovídající praxe.
  • Nejméně sedm let zkušeností v oblasti dodržování smluvních požadavků, správy programů zdravotní péče, regulační compliance, řízení kvality nebo příbuzném oboru.
  • Zkušenosti s dodržováním regulačních požadavků ve zdravotnictví a programy Medicaid.
  • Nejméně jeden rok vedení nebo řízení zaměstnanců v oblasti compliance či smluvní agendy.
  • Schopnost vykládat smlouvy, zásady, předpisy a pokyny programů a převádět požadavky do provozních postupů a činností zajišťujících soulad.
  • Výborné analytické, organizační a komunikační schopnosti, schopnost vést dokumentaci, řešit problémy a poskytovat zákaznický servis.
  • Schopnost zvládat souběžné termíny a spolupracovat napříč funkcemi.
  • Dobrá znalost programů Word, Excel a Adobe Acrobat a databází nebo systémů pro řízení vztahů se zákazníky.
  • Schopnost současně řídit více požadavků, termínů a činností souvisejících se souladem.
  • Schopnost spolupracovat s týmy programu, provozu, kvality a vedením.
  • Ochota cestovat s přenocováním po dobu 5 až 10 % pracovní doby.
  • Certifikace NCMA je výhodou.
  • Znalost příslušných zásad OMB a Federálních akvizičních předpisů je výhodou.

Benefity

  • Podrobnosti o balíčku benefitů jsou uvedeny v přehledu benefitů společnosti Telligen.
  • Společnost patří zaměstnancům, kteří se podílejí na jejím úspěchu.
  • Zaměstnavatel poskytuje rovné příležitosti.
  • V průběhu pracovního procesu jsou k dispozici přiměřené úpravy.
  • Sponzorství pracovního oprávnění není poskytováno.

Související pracovní nabídky

Enova International

Seniorní vedoucí pro compliance

Enova International
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
B2BB2CFintech
USSpojené státyILIllinois
85 000 $ – 115 000 $ / rok
HybridněPlný úvazekSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy
PythonRubySQL

Ve společnosti Enova International, která působí v oblasti finančních technologií, veďte rámce compliance rizik, testování a nápravu. Využívejte Claude a další nástroje AI k analýze compliance rizik a přípravě dokumentace.

Otevřít
Marsh McLennan

Konzultant pro dodržování předpisů v oblasti zdravotního pojištění a zaměstnaneckých benefitů

Marsh McLennan
Sponzor víza H1BFinanceMarketingPrávo
USSpojené státy
89 500 $ – 166 900 $ / rok
HybridněPlný úvazekStředně pokročilýSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy

Poskytujte klientům Marsh McLennan Agency poradenství ohledně dodržování předpisů USA v oblasti zdravotního pojištění a zaměstnaneckých benefitů. Podporujte vzdělávání, školení, výzkum a prezentace pro klienty zaměřené na dodržování předpisů.

Otevřít
S&C Electric Company

Manažer etiky a compliance

S&C Electric Company
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
Sponzor víza H1BEnergetikaHardwareVýroba
USSpojené státyILIllinois
96 514 $ – 127 886 $ / rok
HybridněPlný úvazekStředně pokročilýSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy

Řiďte globální agendu etiky a compliance ve společnosti S&C Electric, včetně rizik třetích stran, podnětů na horké lince, zásad, šetření a výkaznictví. Podílejte se na úsilí společnosti o posílení elektrické sítě.

Otevřít
O'Hagan Meyer

Manažer pro střety zájmů, přijímání klientů a soulad při zadávání zakázek

O'Hagan Meyer
201 – 500 Zaměstnanci
ObranaPoradenstvíPrávo
USSpojené státyILIllinois
105 000 $ – 125 000 $ / rok
HybridněPlný úvazekStředně pokročilýSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy

Vedení kontrol střetů zájmů, přijímání klientů a souladu dopisů o převzetí zastoupení s požadavky v celostátní advokátní kanceláři O’Hagan Meyer zaměřené na obhajobu pojišťoven. Zavádění firemních kontrol, pracovních postupů a reportingu napříč všemi pobočkami.

Otevřít
Health Care Service Corporation

Specialista na vyšetřování porušení předpisů

Health Care Service Corporation
Sponzor víza H1BPojištěníPoradenstvíZdravotní péče
USSpojené státyILIllinoisTXTexas
63 300 $ – 114 300 $ / rok
HybridněPlný úvazekStředně pokročilýSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy

Vyšetřujte údajné pochybení a porušování zásad ve společnosti Health Care Service Corporation, připravujte závěry a doporučujte nápravná opatření. Součástí role je také sledování rizik v oblasti souladu s předpisy a poradenství ohledně střetu zájmů a firemních zásad.

Otevřít
Telligen

Manažer smluv a souladu s předpisy

Telligen
501 – 1 000 Zaměstnanci
Sponzor víza H1BPojištěníZdravotní péčeZdravotní pojištění
USSpojené státyILIllinoisIAIowa
118 000 $ – 146 000 $ / rok
HybridněPlný úvazekSeniorVedoucíPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy

Vedení smluvní agendy a dohledu nad dodržováním požadavků v programu Telligen Tailored Care Pathways pro účastníky Medicaid. Náplň zahrnuje požadavky HFS, audity, vykazování, nápravná opatření a provozní postupy.

Otevřít