LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1000 Pracownicy
Sponsor wizy H1BOpieka zdrowotnaUbezpieczeniaUbezpieczenie zdrowotne
Telligen to firma działająca w obszarze ochrony zdrowia i ubezpieczeń, współpracująca z amerykańskimi instytucjami rządowymi zajmującymi się zdrowiem, programami Medicaid, planami zdrowotnymi, pracodawcami oraz organizacjami zarządzanej opieki zdrowotnej. Firma łączy wiedzę z zakresu ochrony zdrowia z analizą danych, pomiarem jakości, zarządzaniem programami, technologiami informacji medycznej, zarządzaniem wykorzystaniem świadczeń, zarządzaniem opieką medyczną oraz programami prozdrowotnymi. Telligen wspiera również krajowe i międzystanowe inicjatywy na rzecz poprawy jakości, koncentrujące się na lepszych wynikach zdrowotnych i zarządzaniu zdrowiem populacji.
LinkedIn
Oferty pracy firmy

Starszy menedżer ds. umów i zgodności w programach Medicaid

Zarządzaj zgodnością umów w programie Telligen Tailored Care Pathways, przekładając wymogi Medicaid na praktyczne zasady i procesy. Zakres obowiązków obejmuje audyty, raportowanie, zarządzanie ryzykiem i działania naprawcze.

USStany ZjednoczoneILIllinoisIAIowaHybrydowoPełny etatSeniorLeadWymagany Język: angielskiZgodność

Opis

  • Zarządzaj umowami i zgodnością w programie Telligen Tailored Care Pathways.
  • Doradzaj zespołom programu i zapewniaj wsparcie eksperckie.
  • Pełnij funkcję głównej osoby kontaktowej w sprawach umów firmy.
  • Dbaj o to, aby usługi TCMP były świadczone, dokumentowane i raportowane zgodnie z zasadami HFS oraz ugodą sądową w sprawie Williams i Colbert.
  • Twórz i aktualizuj zasady, procedury oraz procesy dotyczące zgodności.
  • Przekładaj warunki umów, zasady i wytyczne programu na procedury operacyjne oraz działania zapewniające zgodność.
  • Sprawdzaj działania programu i dokumentację pod kątem zgodności, wskazując potrzebę dalszych działań lub korekt.
  • Współpracuj z kierownikami programu i zespołami operacyjnymi, aby rozwiązywać kwestie zgodności.
  • Prowadź dokumentację potwierdzającą zgodność z umowami, przepisami i wymogami programu.
  • Pomagaj przygotowywać, weryfikować i składać wymagane raporty, dokumenty i materiały umowne.
  • Śledź zmiany w zasadach HFS, umowach i wytycznych programu oraz w razie potrzeby aktualizuj procedury wewnętrzne.
  • Wspieraj audyty, monitorowanie i przeglądy zgodności, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne.
  • Oceniaj ryzyko braku zgodności i możliwości usprawnienia procesów oraz zalecaj działania zapobiegawcze lub naprawcze.
  • Prowadź sprawy dotyczące zgodności i działania naprawcze aż do ich rozwiązania.
  • Szkol pracowników w zakresie warunków umów, zasad, procedur i oczekiwań dotyczących zgodności.
  • Współpracuj z zespołami wewnętrznymi, aby wymogi TCMP były stosowane w spójny sposób.

Wymagania

  • Wykształcenie wyższe na poziomie licencjackim w zakresie administracji biznesowej, zarządzania w ochronie zdrowia, administracji publicznej, zgodności lub pokrewnej dziedziny albo równoważne doświadczenie.
  • Co najmniej siedem lat doświadczenia w zakresie zgodności umów, administracji programami opieki zdrowotnej, zgodności regulacyjnej, zarządzania jakością lub pokrewnej dziedzinie.
  • Doświadczenie w zakresie zgodności z regulacjami dotyczącymi ochrony zdrowia i programów Medicaid.
  • Co najmniej rok doświadczenia w kierowaniu pracownikami lub zarządzaniu nimi w obszarze zgodności albo umów.
  • Umiejętność interpretowania umów, zasad, przepisów i wytycznych programowych oraz przekładania wymogów na procedury operacyjne i działania zapewniające zgodność.
  • Wysoko rozwinięte umiejętności analityczne, organizacyjne, dokumentacyjne, komunikacyjne, rozwiązywania problemów i obsługi klienta.
  • Umiejętność pracy z wieloma terminami i współpracy między działami.
  • Biegła obsługa programów Word, Excel i Adobe Acrobat oraz baz danych lub systemów zarządzania relacjami z klientami.
  • Umiejętność jednoczesnego zarządzania wieloma wymogami, terminami i działaniami związanymi ze zgodnością.
  • Umiejętność współpracy z zespołami programu, operacyjnymi, jakości i kierownictwem.
  • Gotowość do podróży z noclegiem przez 5–10% czasu pracy.
  • Certyfikat NCMA będzie dodatkowym atutem.
  • Znajomość obowiązujących zasad OMB i Federalnych Przepisów Zakupowych będzie dodatkowym atutem.

Benefity

  • Szczegóły pakietu świadczeń zawiera zestawienie świadczeń Telligen.
  • Firma należy do pracowników, którzy mają udział w jej sukcesie.
  • Pracodawca zapewnia równe szanse.
  • W procesie rekrutacji dostępne są racjonalne usprawnienia.
  • Pracodawca nie zapewnia sponsorowania pozwolenia na pracę.

Powiązane oferty pracy

Marsh McLennan

Konsultant ds. zgodności w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych i świadczeń pracowniczych

Marsh McLennan
Sponsor wizy H1BFinanseMarketingPrawo
USStany Zjednoczone
89 500 $ – 166 900 $ / rok
HybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiZgodność

Doradzaj klientom Marsh McLennan Agency w zakresie zgodności z amerykańskimi przepisami dotyczącymi ubezpieczeń zdrowotnych i świadczeń pracowniczych. Wspieraj edukację, szkolenia, badania i prezentacje dla klientów dotyczące zgodności z przepisami.

Otwórz
S&C Electric Company

Menedżer ds. etyki i zgodności

S&C Electric Company
1001 – 5000 Pracownicy
Sponsor wizy H1BEnergetykaProdukcjaSprzęt komputerowy
USStany ZjednoczoneILIllinois
96 514 $ – 127 886 $ / rok
HybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiZgodność

Nadzoruj globalne działania S&C Electric w zakresie etyki i zgodności: ryzyko związane z podmiotami trzecimi, zgłoszenia na infolinię, polityki, dochodzenia i raportowanie. Wspieraj działania firmy na rzecz wzmacniania sieci elektroenergetycznej.

Otwórz
O'Hagan Meyer

Menedżer ds. konfliktów interesów, przyjmowania klientów i zgodności obsługi spraw

O'Hagan Meyer
201 – 500 Pracownicy
DoradztwoObronnośćPrawo
USStany ZjednoczoneILIllinois
105 000 $ – 125 000 $ / rok
HybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiZgodność

Nadzór nad weryfikacją konfliktów interesów, przyjmowaniem klientów i zgodnością listów angażujących z wymogami w ogólnokrajowej kancelarii O’Hagan Meyer, specjalizującej się w obronie ubezpieczycieli. Tworzenie ogólnofirmowych mechanizmów kontroli, przepływów pracy i raportowania we wszystkich biurach.

Otwórz
Health Care Service Corporation

Specjalista ds. dochodzeń w zakresie zgodności

Health Care Service Corporation
Sponsor wizy H1BDoradztwoOpieka zdrowotnaUbezpieczenia
USStany ZjednoczoneILIllinoisTXTeksas
63 300 $ – 114 300 $ / rok
HybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiZgodność

Badaj domniemane niewłaściwe postępowanie i naruszenia zasad w Health Care Service Corporation, opracowuj ustalenia i rekomenduj działania naprawcze. Do obowiązków należy także monitorowanie ryzyka braku zgodności oraz doradzanie w sprawach konfliktu interesów i polityk firmy.

Otwórz
Telligen

Menedżer ds. umów i zgodności

Telligen
501 – 1000 Pracownicy
Sponsor wizy H1BOpieka zdrowotnaUbezpieczeniaUbezpieczenie zdrowotne
USStany ZjednoczoneILIllinoisIAIowa
118 000 $ – 146 000 $ / rok
HybrydowoPełny etatSeniorLeadWymagany Język: angielskiZgodność

Nadzór nad umowami i zgodnością w programie Telligen Tailored Care Pathways dla uczestników Medicaid. Zakres obowiązków obejmuje wymagania HFS, audyty, sprawozdawczość, działania naprawcze i procedury operacyjne.

Otwórz