Telligen
Telligen
Η Telligen είναι εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης και ασφάλισης που συνεργάζεται με κυβερνητικές υπηρεσίες υγείας των ΗΠΑ, προγράμματα Medicaid, ασφαλιστικά προγράμματα υγείας, εργοδότες και οργανισμούς διαχειριζόμενης φροντίδας. Οι υπηρεσίες της συνδυάζουν τεχνογνωσία στον τομέα της υγείας με ανάλυση δεδομένων, μέτρηση ποιότητας, διαχείριση προγραμμάτων, τεχνολογία πληροφοριών υγείας, διαχείριση αξιοποίησης υπηρεσιών, διαχείριση φροντίδας και προγράμματα ευεξίας. Η Telligen υποστηρίζει επίσης εθνικές και διαπολιτειακές πρωτοβουλίες βελτίωσης της ποιότητας, με επίκεντρο τα καλύτερα αποτελέσματα υγείας και τη διαχείριση της υγείας του πληθυσμού.

Ανώτερος/η διευθυντής/ρια συμβάσεων και συμμόρφωσης, προγράμματα Medicaid

Αναλάβετε την εποπτεία της συμμόρφωσης με τις συμβάσεις στο πρόγραμμα Tailored Care Pathways της Telligen, μετατρέποντας τις απαιτήσεις του Medicaid σε πρακτικές πολιτικές και διαδικασίες. Ο ρόλος καλύπτει ελέγχους, αναφορές, διαχείριση κινδύνων και διορθωτικές ενέργειες.

Περιγραφή

  • Ηγεσία στις συμβάσεις και τη συμμόρφωση για το πρόγραμμα Tailored Care Pathways της Telligen.
  • Παροχή συμβουλών στις ομάδες του προγράμματος και εξειδικευμένης γνώσης.
  • Λειτουργία ως κύριο σημείο επαφής για τις συμβατικές δραστηριότητες της εταιρείας.
  • Διασφάλιση ότι οι υπηρεσίες TCMP παρέχονται, τεκμηριώνονται και αναφέρονται σύμφωνα με τις πολιτικές του HFS και το διάταγμα συναίνεσης Williams και Colbert.
  • Δημιουργία και συντήρηση πολιτικών, διαδικασιών και διεργασιών συμμόρφωσης.
  • Μετατροπή των όρων των συμβάσεων, των πολιτικών και των κατευθυντήριων γραμμών του προγράμματος σε λειτουργικές διαδικασίες και δραστηριότητες συμμόρφωσης.
  • Έλεγχος των λειτουργιών και των αρχείων του προγράμματος για συμμόρφωση, με εντοπισμό της απαιτούμενης παρακολούθησης ή διορθωτικής ενέργειας.
  • Συνεργασία με τους επικεφαλής του προγράμματος και τις ομάδες λειτουργιών για την αντιμετώπιση ζητημάτων συμμόρφωσης.
  • Τήρηση αρχείων που αποδεικνύουν τη συμβατική, κανονιστική και προγραμματική συμμόρφωση.
  • Συνδρομή στην προετοιμασία, την εξέταση και την υποβολή των απαιτούμενων αναφορών, αρχείων και συμβατικών παραδοτέων.
  • Παρακολούθηση αλλαγών στις πολιτικές του HFS, στις συμβάσεις και στις κατευθυντήριες γραμμές του προγράμματος και ενημέρωση των εσωτερικών διαδικασιών όπου χρειάζεται.
  • Υποστήριξη ελέγχων, παρακολούθησης και αξιολογήσεων συμμόρφωσης, εσωτερικών και εξωτερικών.
  • Αξιολόγηση κινδύνων συμμόρφωσης και ευκαιριών βελτίωσης διαδικασιών, καθώς και σύσταση προληπτικών ή διορθωτικών μέτρων.
  • Παρακολούθηση ζητημάτων συμμόρφωσης και διορθωτικών ενεργειών έως την επίλυσή τους.
  • Εκπαίδευση του προσωπικού σχετικά με τους όρους συμβάσεων, τις πολιτικές, τις διαδικασίες και τις προσδοκίες συμμόρφωσης.
  • Συνεργασία με εσωτερικές ομάδες για τη συνεπή εφαρμογή των απαιτήσεων TCMP.

Απαιτήσεις

  • Πτυχίο στη διοίκηση επιχειρήσεων, στη διοίκηση υπηρεσιών υγείας, στη δημόσια διοίκηση, στη συμμόρφωση ή σε συναφή τομέα, ή ισοδύναμη εμπειρία.
  • Τουλάχιστον επτά χρόνια εμπειρίας στη συμβατική συμμόρφωση, στη διοίκηση προγραμμάτων υγείας, στην κανονιστική συμμόρφωση, στη διαχείριση ποιότητας ή σε συναφή τομέα.
  • Εμπειρία στην κανονιστική συμμόρφωση στον τομέα της υγείας και σε προγράμματα Medicaid.
  • Τουλάχιστον ένα έτος εμπειρίας στην ηγεσία ή διαχείριση προσωπικού στον τομέα της συμμόρφωσης ή των συμβάσεων.
  • Ικανότητα ερμηνείας συμβάσεων, πολιτικών, κανονισμών και κατευθυντήριων γραμμών προγραμμάτων και μετατροπής των απαιτήσεων σε λειτουργικές διαδικασίες και δραστηριότητες συμμόρφωσης.
  • Ισχυρές αναλυτικές, οργανωτικές, τεκμηριωτικές, επικοινωνιακές δεξιότητες, καθώς και δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων και εξυπηρέτησης πελατών.
  • Ικανότητα διαχείρισης ανταγωνιστικών προθεσμιών και εργασίας μεταξύ διαφορετικών λειτουργιών.
  • Άριστη γνώση Word, Excel, Adobe Acrobat και συστημάτων βάσεων δεδομένων ή διαχείρισης σχέσεων πελατών.
  • Ικανότητα ταυτόχρονης διαχείρισης πολλαπλών απαιτήσεων, προθεσμιών και δραστηριοτήτων συμμόρφωσης.
  • Ικανότητα συνεργασίας με ομάδες προγράμματος, λειτουργιών, ποιότητας και διοίκησης.
  • Δυνατότητα ταξιδιών με διανυκτέρευση για το 5% έως 10% του χρόνου εργασίας.
  • Η πιστοποίηση NCMA θεωρείται επιθυμητή.
  • Η γνώση των εφαρμοστέων πολιτικών OMB και των Ομοσπονδιακών Κανονισμών Προμηθειών θεωρείται επιθυμητή.

Παροχές

  • Το πακέτο παροχών περιγράφεται αναλυτικά στη Σύνοψη Παροχών της Telligen.
  • Εταιρεία ιδιοκτησίας των εργαζομένων, οι οποίοι συμμετέχουν στην επιτυχία της.
  • Εργοδότης ίσων ευκαιριών.
  • Παρέχονται εύλογες προσαρμογές κατά τη διαδικασία πρόσληψης.
  • Δεν παρέχεται χορηγία για άδεια εργασίας.

Σχετικές θέσεις εργασίας

Enova International

Ανώτερος επικεφαλής κανονιστικής συμμόρφωσης

Enova International
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
B2BB2CFintech

Καθοδηγήστε τα πλαίσια κινδύνου συμμόρφωσης, τους ελέγχους και την αποκατάσταση στην Enova International, εταιρεία χρηματοοικονομικής τεχνολογίας. Αξιοποιήστε το Claude και άλλα εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης για ανάλυση κινδύνων συμμόρφωσης και τεκμηρίωση.

Άνοιγμα
Marsh McLennan

Εθνικός σύμβουλος συμμόρφωσης για την υγεία και τις παροχές εργαζομένων

Marsh McLennan

Παροχή συμβουλών σε πελάτες της Marsh McLennan Agency για τη συμμόρφωση στις ΗΠΑ στον τομέα της υγείας και των παροχών εργαζομένων. Υποστήριξη στην ενημέρωση και εκπαίδευση για τη συμμόρφωση, στην έρευνα και στις παρουσιάσεις προς πελάτες.

Άνοιγμα
S&C Electric Company

Διευθυντής δεοντολογίας και συμμόρφωσης

S&C Electric Company

Εποπτεία των παγκόσμιων λειτουργιών δεοντολογίας και συμμόρφωσης της S&C Electric, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων τρίτων, των υποθέσεων της γραμμής βοήθειας, των πολιτικών, των ερευνών και της υποβολής αναφορών. Υποστήριξη του έργου της εταιρείας για την ενίσχυση του ηλεκτρικού δικτύου.

Άνοιγμα
O'Hagan Meyer

Διευθυντής/τρια σύγκρουσης συμφερόντων, υποδοχής πελατών και συμμόρφωσης συμβάσεων ανάθεσης

O'Hagan Meyer
201 – 500 Εργαζόμενοι
ΆμυναΝομικάΣυμβουλευτική

Ηγεσία στους ελέγχους σύγκρουσης συμφερόντων, στην υποδοχή πελατών και στη συμμόρφωση συμβάσεων ανάθεσης στη δικηγορική εταιρεία O’Hagan Meyer, με εθνική παρουσία και ειδίκευση στην υπεράσπιση ασφαλιστικών εταιρειών. Καθιέρωση ελέγχων, ροών εργασίας και αναφορών σε όλη την εταιρεία και τα γραφεία της.

Άνοιγμα
Health Care Service Corporation

Ερευνητής Συμμόρφωσης

Health Care Service Corporation

Διερευνά καταγγελίες για ανάρμοστη συμπεριφορά και παραβιάσεις πολιτικών στην Health Care Service Corporation, καταγράφει τα ευρήματα και εισηγείται διορθωτικά μέτρα. Παρακολουθεί επίσης κινδύνους συμμόρφωσης και παρέχει συμβουλές για συγκρούσεις συμφερόντων και εταιρικές πολιτικές.

Άνοιγμα
Telligen

Διευθυντής συμβάσεων και συμμόρφωσης

Telligen

Ηγεσία της εποπτείας συμβάσεων και της συμμόρφωσης στο πρόγραμμα Εξατομικευμένων Διαδρομών Φροντίδας Medicaid της Telligen. Ο ρόλος καλύπτει τις απαιτήσεις HFS, τους ελέγχους, την υποβολή αναφορών, τις διορθωτικές ενέργειες και τις λειτουργικές διαδικασίες.

Άνοιγμα