LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1 000 Työntekijät
H1B-viisumin sponsoriSairausvakuutusTerveydenhuoltoVakuutukset
Telligen on terveydenhuollon ja vakuutusalan yritys, joka työskentelee Yhdysvaltojen valtion terveysviranomaisten, Medicaid-ohjelmien, terveyssuunnitelmien, työnantajien ja hallinnoitua hoitoa järjestävien organisaatioiden kanssa. Sen palveluissa yhdistyvät terveydenhuollon asiantuntemus, data-analytiikka, laadun mittaaminen, ohjelmahallinta, terveydenhuollon tietotekniikka, hoidon tarpeen hallinta, hoidon koordinointi ja hyvinvointiohjelmat. Telligen tukee myös kansallisia ja usean osavaltion laatuparannusaloitteita, joiden tavoitteena ovat paremmat terveystulokset ja väestön terveyden hallinta.
LinkedIn
Yrityksen työpaikat

Medicaid-ohjelmien vanhempi sopimus- ja vaatimustenmukaisuusjohtaja

Johdat Telligenin Tailored Care Pathways -ohjelman sopimusvaatimusten noudattamista ja muutat Medicaid-vaatimukset käytännön toimintatavoiksi ja prosesseiksi. Tehtäviisi kuuluvat auditoinnit, raportointi, riskienhallinta ja korjaavat toimet.

USYhdysvallatILIllinoisIAIowaHybridityöKokoaikainenSeniorJohtavaVaadittu Kieli: englantiVaatimustenmukaisuus

Kuvaus

  • Johdat Telligenin Tailored Care Pathways -ohjelman sopimusasioita ja vaatimustenmukaisuutta.
  • Neuvot ohjelmatiimejä ja tarjoat asiantuntijaosaamista.
  • Toimit yrityksen sopimustoiminnan ensisijaisena yhteyshenkilönä.
  • Varmistat, että TCMP-palvelut toteutetaan, dokumentoidaan ja raportoidaan HFS:n käytäntöjen sekä Williamsin ja Colbertin suostumusmääräyksen mukaisesti.
  • Laadit ja ylläpidät vaatimustenmukaisuuteen liittyviä käytäntöjä, menettelyjä ja prosesseja.
  • Muunnet sopimusehdot, käytännöt ja ohjelmaohjeistuksen operatiivisiksi menettelyiksi ja vaatimustenmukaisuustoimiksi.
  • Arvioit ohjelman toimintaa ja asiakirjoja vaatimustenmukaisuuden näkökulmasta ja tunnistat tarvittavat jatkotoimet tai korjaukset.
  • Teet yhteistyötä ohjelmajohtajien ja operatiivisten tiimien kanssa vaatimustenmukaisuuteen liittyvien huolenaiheiden ratkaisemiseksi.
  • Ylläpidät asiakirjoja, jotka osoittavat sopimus-, sääntely- ja ohjelmavaatimusten noudattamisen.
  • Osallistut vaadittujen raporttien, asiakirjojen ja sopimustoimitusten valmisteluun, tarkistamiseen ja toimittamiseen.
  • Seuraat HFS:n käytäntöjen, sopimusten ja ohjelmaohjeistuksen muutoksia ja päivität sisäisiä menettelyjä tarpeen mukaan.
  • Tuet sisäisiä ja ulkoisia auditointeja, seurantaa ja vaatimustenmukaisuuden arviointeja.
  • Arvioit vaatimustenmukaisuuteen liittyviä riskejä ja prosessien parantamismahdollisuuksia sekä suosittelet ehkäiseviä tai korjaavia toimia.
  • Seuraat vaatimustenmukaisuusongelmia ja korjaavia toimia niiden ratkaisemiseen asti.
  • Perehdytät henkilöstöä sopimusehtoihin, käytäntöihin, menettelyihin ja vaatimustenmukaisuutta koskeviin odotuksiin.
  • Teet yhteistyötä sisäisten tiimien kanssa, jotta TCMP-vaatimuksia sovelletaan yhdenmukaisesti.

Vaatimukset

  • Alempi korkeakoulututkinto liiketaloudesta, terveydenhuollon hallinnosta, julkishallinnosta, vaatimustenmukaisuudesta tai vastaavalta alalta, tai vastaava työkokemus.
  • Vähintään seitsemän vuoden kokemus sopimusten vaatimustenmukaisuudesta, terveydenhuollon ohjelmien hallinnosta, sääntelyn noudattamisesta, laadunhallinnasta tai vastaavalta alalta.
  • Kokemusta terveydenhuollon sääntelyn noudattamisesta ja Medicaid-ohjelmista.
  • Vähintään vuoden kokemus henkilöstön johtamisesta tai esihenkilötehtävistä vaatimustenmukaisuuden tai sopimushallinnan parissa.
  • Kyky tulkita sopimuksia, käytäntöjä, säädöksiä ja ohjelmaohjeistusta sekä muuntaa vaatimukset operatiivisiksi menettelyiksi ja vaatimustenmukaisuustoimiksi.
  • Hyvät analyyttiset, organisointi-, dokumentointi-, ongelmanratkaisu-, asiakaspalvelu- ja viestintätaidot.
  • Kyky hallita päällekkäisiä määräaikoja ja työskennellä eri toimintojen kanssa.
  • Word-, Excel- ja Adobe Acrobat -ohjelmien sekä tietokanta- tai asiakkuudenhallintajärjestelmien käyttötaito.
  • Kyky hallita samanaikaisesti useita vaatimuksia, määräaikoja ja vaatimustenmukaisuuteen liittyviä toimia.
  • Kyky tehdä yhteistyötä ohjelma-, operatiivisten toimintojen, laadun ja johdon tiimien kanssa.
  • Valmius matkustaa yöpymistä edellyttäville työmatkoille 5–10 % työajasta.
  • NCMA-sertifiointi katsotaan eduksi.
  • Soveltuvien OMB-käytäntöjen ja liittovaltion hankintasääntöjen tuntemus katsotaan eduksi.

Edut

  • Etuuspaketti on kuvattu Telligenin etuusyhteenvedossa.
  • Työntekijöiden omistama yritys, jonka menestykseen työntekijät osallistuvat.
  • Yhdenvertaisten mahdollisuuksien työnantaja.
  • Työhönottoprosessin aikana on saatavilla kohtuullisia mukautuksia.
  • Työskentelyyn vaadittavaa lupaa ei sponsoroida.

Samankaltaiset työpaikat

S&C Electric Company

Etiikka- ja vaatimustenmukaisuuspäällikkö

S&C Electric Company
1 001 – 5 000 Työntekijät
H1B-viisumin sponsoriEnergiaLaitteistoValmistus
USYhdysvallatILIllinois
96 514 $ – 127 886 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiVaatimustenmukaisuus

Vastaat S&C Electricin maailmanlaajuisesta etiikka- ja vaatimustenmukaisuustyöstä, johon kuuluvat kolmansien osapuolten riskit, ilmoituskanavan tapaukset, käytännöt, tutkinnat ja raportointi. Tuet yhtiön työtä sähköverkon vahvistamiseksi.

Avaa
O'Hagan Meyer

Eturistiriitojen, asiakasvastaanoton ja toimeksiantojen vaatimustenmukaisuuden päällikkö

O'Hagan Meyer
201 – 500 Työntekijät
KonsultointiOikeudellinenPuolustus
USYhdysvallatILIllinois
105 000 $ – 125 000 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiVaatimustenmukaisuus

Johdat eturistiriitojen arviointia, asiakkaiden vastaanottoa ja toimeksiantokirjeiden vaatimustenmukaisuutta O’Hagan Meyerissä, valtakunnallisessa vakuutuspuolustukseen erikoistuneessa asianajotoimistossa. Luot toimistonlaajuiset valvontakeinot, työnkulut ja raportointikäytännöt toimiston eri toimipisteisiin.

Avaa
Health Care Service Corporation

Vaatimustenmukaisuustutkija

Health Care Service Corporation
H1B-viisumin sponsoriKonsultointiTerveydenhuoltoVakuutukset
USYhdysvallatILIllinoisTXTexas
63 300 $ – 114 300 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiVaatimustenmukaisuus

Tutkii Health Care Service Corporationissa ilmoitettuja väärinkäytöksiä ja käytäntörikkomuksia, kokoaa havainnot ja suosittelee korjaavia toimia. Seuraa myös vaatimustenmukaisuuteen liittyviä riskejä sekä neuvoo eturistiriidoissa ja yrityksen käytäntöjen tulkinnassa.

Avaa
Telligen

Sopimus- ja vaatimustenmukaisuusjohtaja

Telligen
501 – 1 000 Työntekijät
H1B-viisumin sponsoriSairausvakuutusTerveydenhuoltoVakuutukset
USYhdysvallatILIllinoisIAIowa
118 000 $ – 146 000 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenSeniorJohtavaVaadittu Kieli: englantiVaatimustenmukaisuus

Johda sopimusten valvontaa ja vaatimustenmukaisuutta Telligenin Medicaid Tailored Care Pathways -ohjelmassa. Tehtäviin kuuluvat HFS-vaatimukset, auditoinnit, raportointi, korjaavat toimet ja toimintamenettelyt.

Avaa