Telligen
Telligen
Telligen è un’azienda sanitaria e assicurativa che collabora con agenzie sanitarie del governo degli Stati Uniti, programmi Medicaid, piani sanitari, datori di lavoro e organizzazioni di assistenza gestita. I suoi servizi combinano competenze nel settore sanitario con analisi dei dati, misurazione della qualità, gestione dei programmi, tecnologie dell’informazione sanitaria, gestione dell’utilizzo, gestione dell’assistenza e programmi di benessere. Telligen sostiene inoltre iniziative nazionali e multistatali per il miglioramento della qualità, incentrate su risultati di salute migliori e sulla gestione della salute delle popolazioni.

Responsabile senior contratti e conformità, programmi Medicaid

Coordina la conformità contrattuale del programma Tailored Care Pathways di Telligen, traducendo i requisiti Medicaid in politiche e processi pratici. Il ruolo comprende audit, rendicontazione, gestione dei rischi e azioni correttive.

Descrizione

  • Coordina le attività contrattuali e la conformità per il programma Tailored Care Pathways di Telligen.
  • Fornisce consulenza ai team del programma e competenze specialistiche.
  • È il principale referente per le attività contrattuali dell’azienda.
  • Garantisce che i servizi TCMP siano erogati, documentati e rendicontati in linea con le politiche HFS e il decreto di consenso Williams e Colbert.
  • Crea e mantiene politiche, procedure e processi di conformità.
  • Traduce i termini contrattuali, le politiche e le indicazioni del programma in procedure operative e attività di conformità.
  • Esamina le attività e i registri del programma per verificarne la conformità e individuare i necessari interventi successivi o correttivi.
  • Collabora con i responsabili del programma e i team operativi per affrontare le questioni di conformità.
  • Mantiene registri che dimostrano la conformità contrattuale, normativa e del programma.
  • Contribuisce alla preparazione, revisione e presentazione dei rapporti, dei registri e dei deliverable contrattuali richiesti.
  • Monitora le modifiche alle politiche HFS, ai contratti e alle indicazioni del programma, aggiornando le procedure interne quando necessario.
  • Supporta audit, monitoraggio e verifiche di conformità, sia interni sia esterni.
  • Valuta i rischi di conformità e le opportunità di miglioramento dei processi, raccomandando misure preventive o correttive.
  • Segue le questioni di conformità e le azioni correttive fino alla loro risoluzione.
  • Forma il personale sui termini contrattuali, sulle politiche, sulle procedure e sulle aspettative di conformità.
  • Collabora con i team interni per applicare in modo coerente i requisiti TCMP.

Requisiti

  • Laurea in amministrazione aziendale, amministrazione sanitaria, amministrazione pubblica, conformità o ambito correlato, oppure esperienza equivalente.
  • Almeno sette anni di esperienza in conformità contrattuale, amministrazione di programmi sanitari, conformità normativa, gestione della qualità o ambito correlato.
  • Esperienza nella conformità normativa sanitaria e nei programmi Medicaid.
  • Almeno un anno di esperienza nella guida o gestione di personale nell’ambito della conformità o dei contratti.
  • Capacità di interpretare contratti, politiche, normative e indicazioni di programma e tradurre i requisiti in procedure operative e attività di conformità.
  • Ottime capacità analitiche, organizzative, di documentazione, risoluzione dei problemi, assistenza ai clienti e comunicazione.
  • Capacità di gestire scadenze concomitanti e collaborare tra diverse funzioni.
  • Padronanza di Word, Excel, Adobe Acrobat e di sistemi di database o gestione delle relazioni con i clienti.
  • Capacità di gestire contemporaneamente più requisiti, scadenze e attività di conformità.
  • Capacità di collaborare con i team del programma, delle operations, della qualità e della direzione.
  • Disponibilità a effettuare trasferte con pernottamento per il 5%-10% del tempo.
  • La certificazione NCMA è preferibile.
  • È preferibile la conoscenza delle politiche OMB applicabili e del Federal Acquisition Regulation.

Benefit

  • Pacchetto di benefit descritto nel riepilogo dei benefit di Telligen.
  • Azienda di proprietà dei dipendenti, che partecipano al suo successo.
  • Datore di lavoro che garantisce pari opportunità.
  • Sono disponibili accomodamenti ragionevoli durante il processo di assunzione.
  • Non viene fornita sponsorizzazione per l’autorizzazione al lavoro.

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