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Telligen
Telligen
501 – 1.000 Funcionários
Patrocinador de visto H1BCuidados de saúdeSeguro-saúdeSeguros
A Telligen é uma empresa de assistência médica e seguros que trabalha com agências governamentais de saúde dos Estados Unidos, programas do Medicaid, planos de saúde, empregadores e organizações de assistência gerenciada. Seus serviços combinam expertise em assistência médica com análise de dados, medição da qualidade, gestão de programas, tecnologia da informação em saúde, gestão da utilização, gestão do cuidado e programas de bem-estar. A Telligen também apoia iniciativas nacionais e multiestaduais de melhoria da qualidade, com foco em melhores resultados de saúde e na gestão da saúde da população.
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Vagas da empresa

Gerente sênior de contratos e compliance, programas Medicaid

Lidera o compliance contratual do programa Tailored Care Pathways da Telligen, transformando os requisitos do Medicaid em políticas e processos práticos. A função abrange auditorias, relatórios, gestão de riscos e ações corretivas.

USEstados UnidosILIllinoisIAIowaHíbridoTempo integralSêniorLíderIdioma Obrigatório: inglêsConformidade

Descrição

  • Lidera a contratação e o compliance do programa Tailored Care Pathways da Telligen.
  • Aconselha as equipes do programa e oferece conhecimento especializado na área.
  • Atua como principal contato para as atividades de contratação da empresa.
  • Garante que os serviços do TCMP sejam prestados, documentados e reportados de acordo com as políticas do HFS e o Decreto de Consentimento Williams e Colbert.
  • Cria e mantém políticas, procedimentos e processos de compliance.
  • Converte termos contratuais, políticas e orientações do programa em procedimentos operacionais e atividades de compliance.
  • Analisa as operações e os registros do programa para verificar o compliance e identificar acompanhamentos ou ações corretivas necessários.
  • Trabalha com as lideranças do programa e as equipes de operações para resolver questões de compliance.
  • Mantém registros que comprovem o compliance contratual, regulatório e do programa.
  • Ajuda a preparar, revisar e enviar os relatórios, registros e entregas contratuais exigidos.
  • Acompanha alterações nas políticas do HFS, nos contratos e nas orientações do programa, atualizando os procedimentos internos conforme necessário.
  • Dá suporte a auditorias, monitoramento e revisões de compliance, internas e externas.
  • Avalia riscos de compliance e oportunidades de melhoria de processos, recomendando medidas preventivas ou corretivas.
  • Acompanha questões de compliance e ações corretivas até a resolução.
  • Orienta os funcionários sobre termos contratuais, políticas, procedimentos e expectativas de compliance.
  • Colabora com as equipes internas para aplicar os requisitos do TCMP de forma consistente.

Requisitos

  • Graduação em administração de empresas, administração em saúde, administração pública, compliance ou área relacionada, ou experiência equivalente.
  • Pelo menos sete anos de experiência em compliance contratual, administração de programas de saúde, compliance regulatório, gestão da qualidade ou área relacionada.
  • Experiência com compliance regulatório na área da saúde e programas Medicaid.
  • Pelo menos um ano liderando ou gerenciando equipes de compliance ou contratação.
  • Capacidade de interpretar contratos, políticas, regulamentos e orientações de programas e transformar requisitos em procedimentos operacionais e atividades de compliance.
  • Fortes habilidades analíticas, organizacionais, de documentação, resolução de problemas, atendimento ao cliente e comunicação.
  • Capacidade de lidar com prazos simultâneos e trabalhar com diferentes áreas.
  • Domínio de Word, Excel, Adobe Acrobat e sistemas de banco de dados ou gestão de relacionamento com clientes.
  • Capacidade de gerenciar vários requisitos, prazos e atividades de compliance ao mesmo tempo.
  • Capacidade de colaborar com equipes do programa, operações, qualidade e liderança.
  • Disponibilidade para viagens com pernoite de 5% a 10% do tempo.
  • Certificação NCMA desejável.
  • Conhecimento das políticas OMB aplicáveis e dos Regulamentos Federais de Aquisição (FAR) desejável.

Benefícios

  • Pacote de benefícios detalhado no resumo de benefícios da Telligen.
  • Empresa pertencente aos funcionários, que participam do seu sucesso.
  • Empregador que oferece igualdade de oportunidades.
  • Adaptações razoáveis disponíveis durante o processo seletivo.
  • Não é oferecido patrocínio para autorização de trabalho.

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