Pacific Life
Pacific Life
Pacific Life ialah syarikat perkhidmatan kewangan dan insurans yang membantu individu, keluarga, perniagaan dan institusi membuat persediaan untuk masa depan. Tawaran syarikat ini merangkumi insurans hayat, anuiti, penyelesaian persaraan dan faedah tenaga kerja. Ditubuhkan pada tahun 1868, syarikat ini menggabungkan pengalaman lama dalam perlindungan kewangan dengan tumpuan untuk membangunkan produk yang menyokong keselamatan kewangan jangka panjang dan hasil yang bermakna untuk pelanggannya.

Spesialis Senior Klaim Jiwa – Pacific Life

Menangani klaim asuransi jiwa kelompok yang kompleks di Pacific Life dengan meninjau ketentuan polis, sengketa penerima manfaat, dan dokumen pendukung untuk mengambil keputusan yang sesuai. Peran ini juga memberikan keahlian klaim, membantu orientasi anggota tim, dan berkontribusi pada perbaikan proses.

Deskripsi

  • Menjadi pakar bidang praktik klaim jiwa.
  • Memberikan saran tentang praktik terbaik serta membantu menyusun prosedur internal, alur kerja, dan persyaratan sistem.
  • Membimbing anggota tim baru dan mendukung proses orientasi mereka.
  • Mengidentifikasi kesenjangan proses dan berkontribusi pada perbaikan berkelanjutan serta inisiatif perusahaan.
  • Mengawasi klaim asuransi jiwa kelompok sejak peninjauan awal hingga penyelesaian.
  • Menilai kelayakan dan memverifikasi detail penerima manfaat berdasarkan ketentuan polis.
  • Mengumpulkan dan meninjau catatan penerima manfaat, autopsi, kecelakaan, medis, keuangan, serta dokumen klaim lainnya.
  • Mengambil keputusan klaim secara akurat dan tepat waktu.
  • Mencatat keputusan, alasan pendukung, dan interaksi dengan nasabah.
  • Berkomunikasi dengan pengaju klaim, penerima manfaat, pemberi kerja, dan mitra internal secara jelas dan penuh empati.
  • Berkoordinasi lintas fungsi bisnis untuk memberikan pengalaman klaim yang lancar dan sesuai ketentuan.
  • Menyesuaikan diri dengan perubahan prioritas, kebutuhan bisnis, dan persyaratan peraturan.
  • Melindungi informasi rahasia dan bertindak secara profesional serta berintegritas.
  • Menangani tugas lain yang diberikan.

Persyaratan

  • Gelar sarjana atau pengalaman kerja yang setara diutamakan.
  • Wajib memiliki pengalaman klaim asuransi jiwa minimal 5–7 tahun, termasuk menangani klaim kompleks.
  • Berpengalaman meninjau masa sanggah, pengecualian, dan sengketa penerima manfaat.
  • Mahir menyelidiki, menilai, dan memutus klaim asuransi jiwa sejak pemberitahuan awal hingga keputusan.
  • Mampu menafsirkan bahasa polis, ketentuan kontrak, dan penunjukan penerima manfaat.
  • Memahami polis asuransi jiwa kelompok dengan baik.
  • Memahami FMLA, ERISA, HIPAA, peraturan asuransi negara bagian, dan standar kepatuhan klaim.
  • Mampu mengelola seluruh beban kasus secara mandiri dan memprioritaskan tuntutan yang bersaing.
  • Memiliki kemampuan analitis dan berpikir kritis tingkat lanjut.
  • Mampu menilai rekam medis, penyebab kematian, dokumen keuangan, dan dokumen hukum.
  • Memiliki keterampilan komunikasi yang kuat dengan penerima manfaat, rumah duka, pengacara, penyedia layanan medis, dan mitra internal.
  • Berorientasi pada nasabah dengan landasan empati, kepedulian, dan rasa hormat.
  • Mampu menangani kedukaan dan situasi emosional yang sulit dengan penuh kepekaan.
  • Sangat terorganisasi dan teliti.
  • Mampu menghitung manfaat secara akurat serta menyimpan dokumentasi menyeluruh dan berkas klaim lengkap.
  • Mampu bekerja mandiri sebagai pakar bidang dan membimbing anggota tim yang kurang berpengalaman.
  • Mampu menangani berbagai prioritas dan beradaptasi di lingkungan kerja yang serba cepat.
  • Berpengalaman menggunakan sistem administrasi klaim dan perangkat alur kerja.

Tunjangan

  • Perlindungan asuransi kesehatan, gigi, dan penglihatan.
  • Akun penggantian biaya kesejahteraan bagi karyawan dan tanggungan yang memenuhi syarat.
  • Cuti berbayar.
  • Jadwal hari libur.
  • Cuti untuk perencanaan keuangan.
  • Cuti orang tua berbayar.
  • Program bantuan adopsi.
  • Program tabungan 401(k) yang kompetitif dengan kontribusi pendampingan dari perusahaan.
  • Kontribusi tambahan 401(k) terlepas dari keikutsertaan.
  • Manfaat fleksibel yang disesuaikan dengan kebutuhan karyawan.
  • Dukungan terhadap keberagaman dan inklusi.

Lowongan Terkait

Ensemble Health Partners

Konselor Keuangan di Lokasi – Greenville, SC | Ensemble Health Partners

Ensemble Health Partners
5.001 – 10.000 Karyawan
AsuransiKonsultasiLogistik

Mendukung pasien dalam verifikasi asuransi, bantuan keuangan, dan pengaturan pembayaran di lokasi Ensemble Health Partners di Greenville. Tugas mencakup kasir, tindak lanjut rekening, dan penagihan kewajiban pasien.

Buka
EFI Global

Konsultan Bangunan Utama – EFI Global, Kerja Jarak Jauh di Kanada

EFI Global

Pimpin penugasan pemulihan properti yang kompleks untuk EFI Global, dengan membimbing tim konsultan serta mengawasi investigasi, lingkup perbaikan, estimasi, pelaporan, dan negosiasi dengan klien. Peran ini bekerja jarak jauh di Kanada dan mencakup perjalanan sesuai kebutuhan.

Buka