Pacific Life to firma świadcząca usługi finansowe i ubezpieczeniowe, która pomaga osobom prywatnym, rodzinom, przedsiębiorstwom i instytucjom przygotować się na przyszłość. Jej oferta obejmuje ubezpieczenia na życie, renty dożywotnie, rozwiązania emerytalne oraz świadczenia dla pracowników. Założona w 1868 roku firma łączy wieloletnie doświadczenie w zakresie ochrony finansowej z koncentracją na opracowywaniu produktów wspierających długoterminowe bezpieczeństwo finansowe i przynoszących klientom wymierne korzyści.
Starszy specjalista ds. roszczeń z ubezpieczeń na życie — Pacific Life
Rozpatruj złożone roszczenia z grupowego ubezpieczenia na życie w Pacific Life: analizuj warunki polis, spory między uposażonymi i dokumentację, aby podejmować zgodne z przepisami decyzje. Będziesz także dzielić się ekspercką wiedzą, wspierać wdrażanie nowych członków zespołu i uczestniczyć w usprawnianiu procesów.
Opis
- Pełnij funkcję eksperta w zakresie praktyk dotyczących roszczeń z ubezpieczeń na życie.
- Doradzaj w sprawie najlepszych praktyk i pomagaj kształtować wewnętrzne procedury, przepływy pracy oraz wymagania systemowe.
- Wspieraj nowych członków zespołu i pomagaj im we wdrożeniu.
- Wykrywaj luki w procesach i uczestnicz w ich ciągłym doskonaleniu oraz inicjatywach obejmujących całą firmę.
- Prowadź sprawy roszczeń z grupowego ubezpieczenia na życie od wstępnej analizy do rozstrzygnięcia.
- Oceniaj uprawnienia do świadczeń i weryfikuj dane uposażonych pod kątem zgodności z warunkami polisy.
- Zbieraj i analizuj dokumenty dotyczące uposażonych, sekcji zwłok, wypadków, kwestii medycznych i finansowych oraz inne materiały związane z roszczeniem.
- Podejmuj terminowe i trafne decyzje w sprawach roszczeń.
- Dokumentuj decyzje, ich uzasadnienie oraz kontakty z klientami.
- Komunikuj się jasno i z empatią z osobami zgłaszającymi roszczenia, uposażonymi, pracodawcami i partnerami wewnętrznymi.
- Koordynuj współpracę między działami, aby zapewnić zgodny z przepisami i sprawny proces obsługi roszczeń.
- Dostosowuj się do zmieniających się priorytetów, potrzeb biznesowych i wymogów regulacyjnych.
- Chroń informacje poufne i działaj profesjonalnie oraz uczciwie.
- Wykonuj inne powierzone obowiązki.
Wymagania
- Preferowane wykształcenie wyższe (licencjat) lub równoważne doświadczenie zawodowe.
- Wymagane co najmniej 5–7 lat doświadczenia w obsłudze roszczeń z ubezpieczeń na życie, w tym w rozstrzyganiu złożonych spraw.
- Doświadczenie w analizie kwestii podważenia ochrony ubezpieczeniowej, wyłączeń oraz sporów między uposażonymi.
- Ekspercka znajomość badania, oceny i rozstrzygania roszczeń z ubezpieczeń na życie — od pierwszego zgłoszenia do decyzji.
- Umiejętność interpretowania zapisów polis, postanowień umów i wskazań uposażonych.
- Dogłębna znajomość polis grupowego ubezpieczenia na życie.
- Znajomość FMLA, ERISA, HIPAA, stanowych przepisów ubezpieczeniowych i standardów zgodności w obsłudze roszczeń.
- Umiejętność samodzielnego prowadzenia pełnego portfela spraw i ustalania priorytetów przy konkurujących zadaniach.
- Zaawansowane umiejętności analityczne i krytyczne myślenie.
- Umiejętność oceny dokumentacji medycznej, przyczyny zgonu, dokumentów finansowych i aktów prawnych.
- Doskonałe umiejętności komunikacji z uposażonymi, zakładami pogrzebowymi, prawnikami, placówkami medycznymi i partnerami wewnętrznymi.
- Podejście skoncentrowane na kliencie, oparte na empatii, trosce i szacunku.
- Umiejętność taktownie wspierać osoby w żałobie i radzić sobie w trudnych emocjonalnie sytuacjach.
- Wysoka organizacja pracy i dbałość o szczegóły.
- Umiejętność dokładnego obliczania świadczeń, prowadzenia szczegółowej dokumentacji i kompletowania pełnych akt roszczeń.
- Zdolność do samodzielnej pracy w roli eksperta i mentorowania mniej doświadczonym członkom zespołu.
- Umiejętność godzenia wielu priorytetów i adaptacji do dynamicznego środowiska pracy.
- Doświadczenie w obsłudze systemów administracji roszczeniami i narzędzi przepływu pracy.
Benefity
- Ubezpieczenie medyczne, stomatologiczne i okulistyczne.
- Konto zwrotu kosztów związanych z dobrostanem pracowników i uprawnionych osób pozostających na ich utrzymaniu.
- Płatny czas wolny.
- Dni wolne w święta.
- Urlop na planowanie finansowe.
- Płatny urlop rodzicielski.
- Program wsparcia adopcji.
- Konkurencyjny plan oszczędnościowy 401(k) z dopłatą firmy.
- Dodatkowa składka firmy na 401(k), niezależnie od uczestnictwa pracownika.
- Elastyczny pakiet świadczeń dopasowany do potrzeb pracowników.
- Wsparcie różnorodności i inkluzywności.