Pacific Life là một công ty dịch vụ tài chính và bảo hiểm tập trung hỗ trợ các cá nhân, gia đình, doanh nghiệp và tổ chức chuẩn bị cho tương lai. Các sản phẩm và giải pháp của công ty bao gồm bảo hiểm nhân thọ, niên kim, giải pháp hưu trí và phúc lợi dành cho người lao động. Được thành lập vào năm 1868, công ty kết hợp kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực bảo vệ tài chính với trọng tâm phát triển các sản phẩm hỗ trợ an toàn tài chính dài hạn và mang lại những kết quả thiết thực cho khách hàng.
Chuyên viên cấp cao giải quyết quyền lợi bảo hiểm nhân thọ – Pacific Life
Xử lý các hồ sơ yêu cầu quyền lợi bảo hiểm nhân thọ nhóm phức tạp tại Pacific Life, xem xét điều khoản hợp đồng, tranh chấp người thụ hưởng và hồ sơ hỗ trợ để đưa ra quyết định tuân thủ quy định. Vai trò này cũng cung cấp chuyên môn về giải quyết quyền lợi, hỗ trợ hướng dẫn nhân viên mới và góp phần cải tiến quy trình.
Mô tả
- Là chuyên gia về thực tiễn giải quyết quyền lợi bảo hiểm nhân thọ.
- Tư vấn các phương pháp tối ưu và góp phần xây dựng quy trình, luồng công việc cũng như yêu cầu hệ thống nội bộ.
- Hướng dẫn nhân viên mới và hỗ trợ quá trình hội nhập.
- Phát hiện thiếu sót trong quy trình và đóng góp vào các sáng kiến cải tiến liên tục trên toàn doanh nghiệp.
- Giám sát hồ sơ yêu cầu quyền lợi bảo hiểm nhân thọ nhóm từ khâu xem xét ban đầu đến khi giải quyết xong.
- Đánh giá điều kiện hưởng quyền lợi và xác minh thông tin người thụ hưởng theo các điều khoản hợp đồng.
- Thu thập và xem xét hồ sơ người thụ hưởng, khám nghiệm tử thi, tai nạn, y tế, tài chính và các hồ sơ yêu cầu quyền lợi khác.
- Đưa ra quyết định chính xác về hồ sơ yêu cầu quyền lợi đúng thời hạn.
- Ghi lại quyết định, căn cứ hỗ trợ và trao đổi với khách hàng.
- Trao đổi rõ ràng, đồng cảm với người yêu cầu quyền lợi, người thụ hưởng, chủ lao động và các đối tác nội bộ.
- Phối hợp giữa các bộ phận để mang lại trải nghiệm giải quyết quyền lợi liền mạch và tuân thủ quy định.
- Thích ứng với các ưu tiên, nhu cầu kinh doanh và yêu cầu pháp lý thay đổi.
- Bảo vệ thông tin mật và luôn hành xử chuyên nghiệp, chính trực.
- Thực hiện các nhiệm vụ khác được giao.
Yêu cầu
- Ưu tiên ứng viên có bằng cử nhân hoặc kinh nghiệm làm việc tương đương.
- Yêu cầu có ít nhất 5–7 năm kinh nghiệm giải quyết quyền lợi bảo hiểm nhân thọ, bao gồm xử lý các hồ sơ phức tạp.
- Có kinh nghiệm xem xét thời hạn tranh chấp hiệu lực hợp đồng, các điều khoản loại trừ và tranh chấp người thụ hưởng.
- Có chuyên môn điều tra, đánh giá và xử lý hồ sơ bảo hiểm nhân thọ từ khi nhận thông báo ban đầu đến khi ra quyết định.
- Có khả năng diễn giải ngôn ngữ hợp đồng bảo hiểm, các điều khoản hợp đồng và chỉ định người thụ hưởng.
- Hiểu biết vững về hợp đồng bảo hiểm nhân thọ nhóm.
- Am hiểu FMLA, ERISA, HIPAA, quy định bảo hiểm cấp tiểu bang và tiêu chuẩn tuân thủ trong giải quyết quyền lợi.
- Có khả năng tự quản lý toàn bộ khối lượng hồ sơ và sắp xếp các yêu cầu cạnh tranh về mức độ ưu tiên.
- Có kỹ năng phân tích và tư duy phản biện nâng cao.
- Có khả năng đánh giá hồ sơ y tế, nguyên nhân tử vong, tài liệu tài chính và văn bản pháp lý.
- Có kỹ năng giao tiếp tốt với người thụ hưởng, nhà tang lễ, luật sư, cơ sở cung cấp dịch vụ y tế và đối tác nội bộ.
- Có định hướng phục vụ khách hàng, dựa trên sự đồng cảm, quan tâm và tôn trọng.
- Có khả năng xử lý nhạy bén các tình huống đau buồn và khó khăn về cảm xúc.
- Có khả năng tổ chức tốt và chú ý đến chi tiết.
- Có khả năng tính toán quyền lợi chính xác, lưu hồ sơ đầy đủ và duy trì hồ sơ yêu cầu quyền lợi hoàn chỉnh.
- Có khả năng làm việc độc lập với vai trò chuyên gia và hướng dẫn thành viên nhóm ít kinh nghiệm hơn.
- Có khả năng xử lý nhiều ưu tiên cùng lúc và thích ứng trong môi trường làm việc năng động.
- Có kinh nghiệm sử dụng hệ thống quản lý hồ sơ yêu cầu quyền lợi và công cụ quản lý luồng công việc.
Phúc lợi
- Bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực.
- Tài khoản hoàn trả chi phí chăm sóc sức khỏe cho nhân viên và người phụ thuộc đủ điều kiện.
- Nghỉ phép có lương.
- Lịch nghỉ lễ.
- Nghỉ có lương để lập kế hoạch tài chính.
- Nghỉ phép có lương dành cho cha mẹ.
- Chương trình hỗ trợ nhận con nuôi.
- Chương trình tiết kiệm 401(k) cạnh tranh với khoản đóng góp đối ứng từ công ty.
- Khoản đóng góp bổ sung vào 401(k) bất kể nhân viên có tham gia hay không.
- Các quyền lợi linh hoạt phù hợp với nhu cầu của nhân viên.
- Hỗ trợ đa dạng và hòa nhập.