Pacific Life ialah syarikat perkhidmatan kewangan dan insurans yang membantu individu, keluarga, perniagaan dan institusi membuat persediaan untuk masa depan. Tawaran syarikat ini merangkumi insurans hayat, anuiti, penyelesaian persaraan dan faedah tenaga kerja. Ditubuhkan pada tahun 1868, syarikat ini menggabungkan pengalaman lama dalam perlindungan kewangan dengan tumpuan untuk membangunkan produk yang menyokong keselamatan kewangan jangka panjang dan hasil yang bermakna untuk pelanggannya.
Pakar Kanan Tuntutan Hayat – Pacific Life
Mengendalikan tuntutan insurans hayat berkumpulan yang rumit di Pacific Life dengan menyemak terma polisi, pertikaian benefisiari dan rekod sokongan untuk membuat keputusan yang mematuhi peraturan. Peranan ini turut menyediakan kepakaran tuntutan, membantu orientasi ahli pasukan baharu dan menyumbang kepada penambahbaikan proses.
Penerangan
- Berperanan sebagai pakar perkara dalam amalan tuntutan hayat.
- Memberi nasihat tentang amalan terbaik serta membantu membentuk prosedur dalaman, aliran kerja dan keperluan sistem.
- Membimbing ahli pasukan baharu dan menyokong proses orientasi mereka.
- Mengenal pasti jurang proses dan menyumbang kepada penambahbaikan berterusan serta inisiatif seluruh organisasi.
- Mengawasi tuntutan insurans hayat berkumpulan dari semakan awal hingga penyelesaian.
- Menilai kelayakan dan mengesahkan butiran benefisiari berdasarkan peruntukan polisi.
- Mengumpulkan dan menyemak rekod benefisiari, bedah siasat, kemalangan, perubatan, kewangan dan rekod tuntutan lain.
- Membuat keputusan tuntutan dengan tepat dan tepat pada masanya.
- Merekodkan keputusan, alasan yang menyokongnya dan interaksi dengan pelanggan.
- Berkomunikasi dengan pihak yang mengemukakan tuntutan, benefisiari, majikan dan rakan kongsi dalaman dengan jelas dan penuh empati.
- Menyelaras antara fungsi perniagaan untuk memberikan pengalaman tuntutan yang lancar dan mematuhi peraturan.
- Menyesuaikan diri dengan perubahan keutamaan, keperluan perniagaan dan kehendak peraturan.
- Melindungi maklumat sulit serta bertindak secara profesional dan berintegriti.
- Melaksanakan tugas lain yang diberikan.
Keperluan
- Ijazah sarjana muda atau pengalaman kerja yang setara diutamakan.
- Pengalaman sekurang-kurangnya 5–7 tahun dalam tuntutan insurans hayat diperlukan, termasuk mengadili tuntutan rumit.
- Berpengalaman menyemak tempoh boleh sangkal, pengecualian dan pertikaian benefisiari.
- Pakar dalam menyiasat, menilai dan mengadili tuntutan insurans hayat dari notis awal hingga keputusan.
- Mampu mentafsir bahasa polisi, peruntukan kontrak dan penamaan benefisiari.
- Memahami polisi insurans hayat berkumpulan dengan kukuh.
- Mengetahui FMLA, ERISA, HIPAA, peraturan insurans negeri dan piawaian pematuhan tuntutan.
- Mampu mengurus keseluruhan beban kes secara kendiri dan mengutamakan tuntutan yang bersaing.
- Mempunyai kemahiran analisis dan pemikiran kritis lanjutan.
- Mampu menilai rekod perubatan, punca kematian, dokumen kewangan dan instrumen undang-undang.
- Mempunyai kemahiran komunikasi yang kukuh dengan benefisiari, rumah pengebumian, peguam, penyedia perubatan dan rakan kongsi dalaman.
- Mengutamakan pelanggan dengan pendekatan berasaskan empati, keprihatinan dan rasa hormat.
- Mampu menangani kesedihan dan situasi yang sukar dari segi emosi dengan penuh kepekaan.
- Sangat teratur dan teliti.
- Mampu mengira manfaat dengan tepat serta menyelenggara dokumentasi menyeluruh dan fail tuntutan yang lengkap.
- Mampu bekerja secara kendiri sebagai pakar perkara dan membimbing ahli pasukan yang kurang berpengalaman.
- Mampu mengendalikan pelbagai keutamaan dan menyesuaikan diri dalam persekitaran pantas.
- Berpengalaman menggunakan sistem pentadbiran tuntutan dan alat aliran kerja.
Faedah
- Perlindungan perubatan, pergigian dan penglihatan.
- Akaun pembayaran balik kesejahteraan untuk pekerja dan tanggungan yang layak.
- Cuti berbayar.
- Jadual cuti umum.
- Cuti untuk perancangan kewangan.
- Cuti ibu bapa berbayar.
- Program bantuan pengangkatan anak.
- Pelan simpanan 401(k) yang kompetitif dengan padanan caruman syarikat.
- Caruman tambahan 401(k) tanpa mengira penyertaan.
- Faedah fleksibel yang disesuaikan dengan keperluan pekerja.
- Sokongan kepelbagaian dan keterangkuman.