Pacific Life는 개인, 가족, 기업 및 기관이 미래를 준비할 수 있도록 지원하는 금융 서비스 및 보험 회사입니다. 생명보험, 연금, 은퇴 솔루션, 임직원 복리후생 등의 상품과 서비스를 제공합니다. 1868년에 설립된 이 회사는 금융 보호 분야에서 쌓아 온 오랜 경험을 바탕으로 고객의 장기적인 재정 안정과 의미 있는 성과를 지원하는 상품 개발에 주력하고 있습니다.
퍼시픽 라이프 시니어 생명보험 보험금 심사 전문가
퍼시픽 라이프에서 복잡한 단체 생명보험 청구를 담당하며, 보험 약관과 수익자 분쟁 및 관련 자료를 검토해 규정을 준수하는 결정을 내립니다. 보험금 심사 전문성을 제공하고 팀원의 온보딩을 지원하며 프로세스 개선에도 기여합니다.
설명
- 생명보험 청구 실무 분야의 전문가로 업무를 수행합니다.
- 모범 사례를 조언하고 내부 절차, 워크플로 및 시스템 요구사항을 수립하는 데 참여합니다.
- 신규 팀원을 지도하고 온보딩을 지원합니다.
- 프로세스의 공백을 찾아 지속적인 개선과 전사적 과제에 기여합니다.
- 단체 생명보험 청구를 초기 검토부터 해결까지 총괄합니다.
- 청구 자격을 평가하고 보험 약관에 따라 수익자 정보를 확인합니다.
- 수익자 자료, 부검 기록, 사고 기록, 의료 기록, 재무 자료 및 기타 청구 서류를 수집하고 검토합니다.
- 적시에 정확한 보험금 지급 결정을 내립니다.
- 결정 내용과 근거, 고객과의 소통 내역을 기록합니다.
- 청구인, 수익자, 고용주 및 내부 협력자와 명확하고 공감하는 태도로 소통합니다.
- 사업 부문 간 협업을 조율해 규정을 준수하는 원활한 청구 경험을 제공합니다.
- 우선순위, 사업상 필요 및 규제 요건의 변화에 맞춰 대응합니다.
- 기밀 정보를 보호하고 전문성과 정직성을 갖춰 업무를 수행합니다.
- 기타 지정된 업무를 처리합니다.
지원 자격
- 학사 학위 또는 이에 상응하는 업무 경험이 있는 지원자를 우대합니다.
- 복잡한 청구 심사 경험을 포함해 생명보험 청구 업무 경력 5~7년 이상이 필요합니다.
- 고지의무 위반 심사 기간, 면책 조항 및 수익자 분쟁을 검토한 경험이 있어야 합니다.
- 최초 접수부터 결정까지 생명보험 청구를 조사, 평가, 심사할 수 있는 전문성이 있어야 합니다.
- 보험 약관 문구, 계약 조항 및 수익자 지정 내용을 해석할 수 있어야 합니다.
- 단체 생명보험 약관에 대한 깊은 이해가 있어야 합니다.
- 가족·의료 휴가법(FMLA), 종업원퇴직소득보장법(ERISA), 건강보험 양도 및 책임에 관한 법(HIPAA), 주 보험 규정 및 청구 준수 기준에 대한 지식이 있어야 합니다.
- 전체 사건량을 독립적으로 관리하고 서로 경합하는 업무의 우선순위를 정할 수 있어야 합니다.
- 뛰어난 분석력과 비판적 사고 능력이 있어야 합니다.
- 의료 기록, 사망 원인, 재무 문서 및 법률 문서를 평가할 수 있어야 합니다.
- 수익자, 장례식장, 변호사, 의료기관 및 내부 협력자와 원활히 소통할 수 있어야 합니다.
- 공감과 배려, 존중을 바탕으로 고객을 우선하는 태도가 있어야 합니다.
- 사별 및 정서적으로 어려운 상황을 세심하게 다룰 수 있어야 합니다.
- 조직력이 뛰어나고 세부 사항에 주의를 기울여야 합니다.
- 보험금을 정확히 계산하고 철저한 기록과 완전한 청구 파일을 유지할 수 있어야 합니다.
- 전문가로서 독립적으로 일하고 경력이 짧은 팀원을 멘토링할 수 있어야 합니다.
- 여러 우선순위를 조율하고 빠르게 변화하는 환경에 적응할 수 있어야 합니다.
- 청구 관리 시스템 및 워크플로 도구 사용 경험이 있어야 합니다.
복리후생
- 의료, 치과 및 안과 보장.
- 직원과 자격을 갖춘 부양가족을 위한 웰빙 지원 계정.
- 유급 휴가.
- 휴일 일정.
- 재무 계획 휴가.
- 유급 육아 휴가.
- 입양 지원 프로그램.
- 회사가 매칭 부담금을 제공하는 경쟁력 있는 401(k) 저축 플랜.
- 플랜 참여 여부와 관계없이 제공되는 추가 401(k) 부담금.
- 직원 필요에 맞춰 선택할 수 있는 유연한 복리후생.
- 다양성과 포용성 지원.