Pacific Life 是一家金融服務與保險公司，致力於協助個人、家庭、企業和機構為未來做好準備。其業務包括人壽保險、年金、退休解決方案和員工福利。公司成立於 1868 年，將在金融保障領域累積的長期經驗與產品創新相結合，為客戶提供支持長期財務安全並帶來實質成果的產品。
太平洋人壽資深壽險理賠專員
於太平洋人壽處理複雜的團體壽險理賠，審核保單條款、受益人爭議及相關資料，作出合規決定。 同時提供理賠專業指導、協助團隊新人到職，並參與流程改善。
說明
- 擔任壽險理賠實務領域的專家。
- 提供最佳實務建議，並參與制定內部程序、工作流程和系統需求。
- 指導新進團隊成員並協助其適應工作。
- 找出流程缺口，參與持續改善及企業級計畫。
- 負責團體壽險理賠案件，從初步審查一路處理至結案。
- 評估理賠資格，並依據保單條款核實受益人資料。
- 蒐集並審查受益人資料、驗屍報告、事故紀錄、醫療紀錄、財務資料及其他理賠文件。
- 及時、準確地作出理賠決定。
- 記錄決定、支持決定的理由，以及與客戶的互動情況。
- 清楚且富有同理心地與請求理賠者、受益人、雇主及內部合作夥伴溝通。
- 協調各業務部門，提供合規且順暢的理賠服務體驗。
- 依據工作優先順序、業務需求和法規要求的變動調整工作。
- 保護機密資訊，以專業、誠信的態度履行職責。
- 處理其他指派的工作。
職位要求
- 具學士學位或同等工作經驗者優先。
- 須具備至少5至7年壽險理賠經驗，包含複雜理賠案件的審定經驗。
- 具備審查可爭議期間、除外責任及受益人爭議的經驗。
- 精通壽險理賠調查、評估及審定，能處理從首次通知到作出決定的完整流程。
- 能夠解讀保單文字、契約條款及受益人指定資料。
- 深入了解團體壽險保單。
- 了解《家庭與醫療休假法》（FMLA）、《員工退休所得安全法》（ERISA）、《健康保險流通與責任法案》（HIPAA）、州保險法規及理賠合規標準。
- 能獨立管理完整案件量，並安排相互競爭的工作優先順序。
- 具備優秀的分析及批判性思考能力。
- 能評估醫療紀錄、死因、財務文件及法律文書。
- 具備良好溝通能力，能與受益人、殯儀館、律師、醫療服務提供者及內部合作夥伴溝通。
- 以客戶為中心，秉持同理心、關懷與尊重。
- 能敏銳、妥善地處理喪親及其他情緒艱難的情況。
- 組織能力佳，注重細節。
- 能準確計算給付金額，並維持完整紀錄及詳盡的理賠檔案。
- 能以領域專家身分獨立工作，並指導經驗較少的團隊成員。
- 能兼顧多項優先事項，並適應快速步調的工作環境。
- 具備使用理賠管理系統及工作流程工具的經驗。
福利待遇
- 醫療、牙科及視力保障。
- 提供員工及符合資格的眷屬身心健康補助帳戶。
- 帶薪休假。
- 假日安排。
- 財務規劃假。
- 帶薪育嬰假。
- 收養補助計畫。
- 具競爭力的401(k)儲蓄計畫，並提供公司配對提撥。
- 無論是否參加計畫，均可獲得額外的401(k)提撥。
- 可依員工需求彈性選擇的福利。
- 多元與共融支持。