Pacific Life je společnost poskytující finanční a pojišťovací služby, která pomáhá jednotlivcům, rodinám, firmám a institucím připravit se na budoucnost. Její nabídka zahrnuje životní pojištění, anuity, řešení pro zabezpečení na důchod a zaměstnanecké benefity. Společnost byla založena v roce 1868 a spojuje dlouholeté zkušenosti v oblasti finanční ochrany se zaměřením na vývoj produktů, které podporují dlouhodobou finanční jistotu a přinášejí zákazníkům smysluplné výsledky.
Seniorní specialista na pojistná plnění životního pojištění — Pacific Life
Řešte složité nároky ze skupinového životního pojištění v Pacific Life: posuzujte podmínky pojistek, spory mezi oprávněnými osobami a podpůrné dokumenty, abyste dospěli k rozhodnutím v souladu s předpisy. Součástí role je také odborná podpora, pomoc se zapracováním nových členů týmu a podíl na zlepšování procesů.
Popis
- Působte jako odborník na postupy při vyřizování nároků z životního pojištění.
- Poskytujte doporučení k osvědčeným postupům a podílejte se na tvorbě interních pravidel, pracovních procesů a systémových požadavků.
- Veďte nové členy týmu a pomáhejte jim se zapracováním.
- Odhalujte nedostatky v procesech a přispívejte k jejich průběžnému zlepšování i celofiremním iniciativám.
- Řiďte nároky ze skupinového životního pojištění od prvotního posouzení až po vyřízení.
- Posuzujte nárok na plnění a ověřujte údaje oprávněných osob podle podmínek pojistky.
- Shromažďujte a posuzujte dokumenty týkající se oprávněných osob, pitvy, nehod, zdravotních a finančních údajů i další podklady k nároku.
- Přijímejte včasná a přesná rozhodnutí o nárocích.
- Zaznamenávejte rozhodnutí, jejich odůvodnění a komunikaci se zákazníky.
- Komunikujte jasně a empaticky s žadateli, oprávněnými osobami, zaměstnavateli a interními partnery.
- Koordinujte spolupráci napříč odděleními, aby vyřizování nároků probíhalo plynule a v souladu s předpisy.
- Přizpůsobujte se měnícím se prioritám, potřebám firmy a regulatorním požadavkům.
- Chraňte důvěrné informace a jednejte profesionálně a čestně.
- Plňte další svěřené úkoly.
Požadavky
- Výhodou je bakalářské vzdělání nebo odpovídající pracovní zkušenosti.
- Požaduje se alespoň 5–7 let zkušeností s nároky z životního pojištění, včetně rozhodování o složitých případech.
- Zkušenosti s posuzováním zpochybnění pojistného krytí, výluk a sporů mezi oprávněnými osobami.
- Odborné zkušenosti s šetřením, posuzováním a rozhodováním o nárocích z životního pojištění od prvního oznámení až po rozhodnutí.
- Schopnost vykládat znění pojistek, smluvní ustanovení a určení oprávněných osob.
- Dobrá znalost pojistek skupinového životního pojištění.
- Znalost FMLA, ERISA, HIPAA, státních předpisů pro pojišťovnictví a standardů souladu při vyřizování nároků.
- Schopnost samostatně spravovat celý objem případů a stanovovat priority při souběhu požadavků.
- Pokročilé analytické a kritické myšlení.
- Schopnost posuzovat zdravotní dokumentaci, příčinu úmrtí, finanční dokumenty a právní listiny.
- Výborné komunikační dovednosti při jednání s oprávněnými osobami, pohřebními službami, právníky, zdravotnickými zařízeními a interními partnery.
- Přístup zaměřený na zákazníka, založený na empatii, péči a respektu.
- Schopnost citlivě jednat s lidmi v zármutku a zvládat emočně náročné situace.
- Vysoká míra organizovanosti a smysl pro detail.
- Schopnost přesně vypočítávat plnění, vést důkladnou dokumentaci a udržovat kompletní spisy k nárokům.
- Schopnost samostatně působit jako odborník a mentorovat méně zkušené členy týmu.
- Schopnost zvládat více priorit a přizpůsobovat se rychlému pracovnímu tempu.
- Zkušenosti se systémy pro správu pojistných nároků a nástroji pracovních postupů.
Benefity
- Zdravotní, zubní a oční pojištění.
- Účet pro příspěvky na podporu zdraví zaměstnanců a oprávněných vyživovaných osob.
- Placené volno.
- Rozvrh svátků.
- Volno na finanční plánování.
- Placená rodičovská dovolená.
- Program podpory adopce.
- Výhodný spořicí plán 401(k) s příspěvkem zaměstnavatele.
- Dodatečný příspěvek zaměstnavatele do 401(k) bez ohledu na účast zaměstnance.
- Flexibilní benefity přizpůsobené potřebám zaměstnanců.
- Podpora rozmanitosti a inkluze.