Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health היא חברת בריאות וביטוח בריאות המפתחת גישה רחבה וארוכת טווח לתמיכה בבריאותם של אנשים. פעילותה משלבת הטבות בריאות, שירותים משולבים המתייחסים לבריאות כמכלול ויכולות בריאות דיגיטלית, שנועדו לחבר בין טיפול לכיסוי ביטוחי בצורה יעילה יותר. עם כוח עבודה של כמעט 100,000 עובדים המשרתים יותר מ־118 מיליון אנשים, Elevance Health מציעה תפקידים בארגון גדול ורב־תחומי המתמקד בשיפור התוצאות הבריאותיות, בהתפתחותה של מערכת הבריאות ובחיזוק הקהילות.

מבקר רפואי של ספקים קליניים I

בדיקת תביעות בתחום הבריאות ורשומות רפואיות לאיתור חשד להונאה ולניצול לרעה, וסיוע בחקירות. המלצה על דרכים לשיפור הציות לכללי הקידוד ולצמצום הפסדים ב‑Elevance Health.

תיאור

  • סימון תביעות, ספקים או גורמים אחרים שעלולים להיות כרוכים בסיכוני הונאה או ניצול לרעה.
  • בדיקת תביעות בהתאם להנחיות החיוב והעיבוד הרלוונטיות.
  • זיהוי דרכים למניעה ולבקרה של הונאה וניצול לרעה.
  • בדיקת תביעות ורשומות רפואיות לפני התשלום.
  • תיעוד הממצאים במערכות ובכלים הנדרשים, ולאחר מכן קידום התיקים בתהליך התביעות.
  • מחקר של סוגיות מתפתחות בתחום הבריאות לצורך תמיכה בחקירות.
  • מעקב אחר שינויים ומגמות בקידוד רפואי, חיוב, חוקים ותקנות.
  • עבודה עם יחידת החקירות המיוחדות ועם צוותים פנימיים אחרים.
  • המלצה על צעדים לצמצום הפסדים והפחתת סיכונים על סמך ממצאי החקירה.

דרישות

  • נדרשת תואר עמית באמנויות או במדעים.
  • ניסיון של שנה לפחות בקידוד רפואי או בביקורת בתחום קשור.
  • ייתכן שיתקבלו שילובים שקולים של השכלה וניסיון.
  • יש להשיג הסמכת קידוד (CPC, CCS או CPMA) בתוך שנה מתחילת העבודה.
  • היכרות עם הנחיות ומונחי הקידוד ICD-10 ו‑CPT/HCPC היא יתרון משמעותי.
  • מגורים במרחק נסיעה סביר ממקום העבודה המפורט, אלא אם חלה התאמה הנדרשת על פי חוק.
  • ייתכן שחיסוני COVID-19 ושפעת יידרשו לתפקידים מסוימים הכוללים מגע עם מטופלים או חברים.

הטבות

  • תוספות שכר על בסיס הצטיינות
  • חגים בתשלום
  • חופשה בתשלום
  • תוכניות בונוס תמריצים
  • כיסוי רפואי
  • כיסוי טיפולי שיניים
  • כיסוי ראייה
  • כיסוי לאובדן כושר עבודה לטווח קצר
  • כיסוי לאובדן כושר עבודה לטווח ארוך
  • תוכנית 401(k) עם התאמת הפרשות מצד המעסיק
  • תוכנית לרכישת מניות
  • ביטוח חיים
  • תוכניות רווחה
  • משאבים לחינוך פיננסי
  • עבודה וירטואלית במשרה מלאה, למעט מפגשי הדרכה נדרשים פנים אל פנים
  • גמישות בשילוב בין העבודה לחיים האישיים
  • תמיכה בחיסונים או דרישות כיסוי לתפקידים מסוימים

משרות קשורות

Global TI

מפתח WordPress בכיר Full-Stack

Global TI

מפתח WordPress בכיר ומנוסה הבונה ערכות עיצוב, תוספים, ממשקי API ואינטגרציות Azure. התפקיד משלב בינה מלאכותית, CI/CD ואוטומציה במערכות דיגיטליות בסאו פאולו.

פתח
Heirloom

רכז/ת ציות ורישוי, עבודה מרחוק בקולומביה

Heirloom

ניהול רישוי, ענייני אכיפה ורשומות רגולטוריות עבור קבוצת מקומות האירוח היוקרתיים של Heirloom. תמיכה בצוותים המשפטיים והתפעוליים בשווקים בארה״ב.

פתח
Bet Tzedek Legal Services

דירקטור/ית בכיר/ה לציות

Bet Tzedek Legal Services

הובלת הציות וממשל הסיכונים בשירותים המשפטיים החינמיים של Bet Tzedek, וחיזוק הפיקוח והאחריותיות ברחבי הארגון. התפקיד כולל טיפול בחובות, ביקורות, בקרות, דיווח ותיאום בין מחלקות.

פתח
Akinox

מומחה/ית ציות זוטר/ה

Akinox

תמיכה בציות, אבטחת מידע וממשל תאגידי ב-Akinox, חברת בריאות דיגיטלית קנדית. תיאום ביקורות, ניהול סיכונים, הסמכות ISO ופעילויות פרטיות.

פתח
Abnormal Security

מהנדס תוכנה II, צד שרת — Abnormal Security

Abnormal Security

בנו שירותי צד שרת ומערכות הזרמת נתונים לפלטפורמת מודיעין האיומים בזמן אמת של Abnormal Security. עבדו על תשתיות חיפוש ועל פריסות AWS ו-EKS.

פתח
Mozilla

מהנדס תוכנה בכיר, אבטחת Firefox (עבודה מרחוק מגרמניה)

Mozilla

חזקו את האבטחה, האמינות והביצועים של Mozilla Firefox באמצעות תכנון תכונות אבטחה ושיפור ארכיטקטורת הדפדפן. תמכו במשתמשים ארגוניים במערכות הפעלה שונות.

פתח
Stack Builders

מפתח תוכנה Full Stack

Stack Builders

הצטרפו ל-Stack Builders כמפתחי Full Stack לתחזוקת שירותי Java ו-Node.js בחברת ייעוץ תוכנה בינלאומית. סייעו לשפר פלטפורמות אינטרנט ללקוחות, אספקת CI/CD, תשתיות ותהליכי עבודה של בינה מלאכותית.

פתח
Octal Technical Solutions

מפתח Python Full Stack, נתונים ו-AWS

Octal Technical Solutions
11 – 50 עובדים
SaaSייעוץלוגיסטיקה

בניית צינורות נתונים ב-Python, תהליכי עבודה של Snowflake ואינטגרציות REST ב-AWS. החלפת יישומי השירות העצמי של Alteryx בכלי רשת לצוותים פנימיים.

פתח
Penumbra, Inc.

אנליסט בכיר לאיכות ספקים ולציות

Penumbra, Inc.

הובלת ביקורות ספקים ופעילויות ציות ב-Penumbra, חברת בריאות גלובלית המפתחת טיפולים באמצעות מכשור רפואי.

פתח