إليفانس هيلث هي شركة للرعاية الصحية والتأمين الصحي تطوّر نهجًا أوسع وطويل الأمد لدعم صحة الناس. تجمع أعمالها بين مزايا الرعاية الصحية وخدمات متكاملة تغطي مختلف جوانب الصحة وقدرات الصحة الرقمية، بهدف الربط بصورة أكثر فاعلية بين الرعاية والتغطية التأمينية. وبفضل قوة عاملة تضم نحو 100,000 موظف وتخدم أكثر من 118 مليون شخص، توفر إليفانس هيلث فرصًا في مؤسسة كبيرة ومتعددة التخصصات تركز على تحسين النتائج الصحية، وتطوير نظام الرعاية الصحية، ودعم مجتمعات أقوى.
مدقق سريري لمقدمي الرعاية الصحية I
مراجعة مطالبات الرعاية الصحية والسجلات الطبية بحثًا عن مؤشرات الاحتيال وإساءة الاستخدام، ودعم التحقيقات. اقتراح سبل لتحسين الامتثال لقواعد الترميز والحد من الخسائر في Elevance Health.
الوصف
- الإبلاغ عن المطالبات أو مقدمي الرعاية أو الجهات الأخرى التي قد تنطوي على مخاطر احتيال أو إساءة استخدام.
- التحقق من المطالبات وفق إرشادات الفوترة والمعالجة المعمول بها.
- تحديد سبل منع الاحتيال وإساءة الاستخدام والحد منهما.
- مراجعة المطالبات والسجلات الطبية قبل الدفع.
- تسجيل النتائج في الأنظمة والأدوات المطلوبة، ثم إحالة الحالات عبر مسار معالجة المطالبات.
- بحث المسائل الناشئة في الرعاية الصحية لدعم التحقيقات.
- متابعة التغييرات والاتجاهات في الترميز الطبي والفوترة والقوانين واللوائح.
- العمل مع وحدة التحقيقات الخاصة والفرق الداخلية الأخرى.
- اقتراح تدابير للحد من الخسائر والمخاطر استنادًا إلى نتائج التحقيقات.
المتطلبات
- مطلوب درجة الزمالة في الآداب أو العلوم.
- خبرة سنة واحدة على الأقل في الترميز الطبي أو التدقيق ذي الصلة.
- قد تُقبل توليفات معادلة من التعليم والخبرة.
- الحصول على شهادة في الترميز (CPC أو CCS أو CPMA) خلال سنة من بدء العمل.
- تُفضّل بشدة معرفة إرشادات ومصطلحات الترميز ICD-10 وCPT/HCPC.
- الإقامة على مسافة تنقل معقولة من موقع العمل المُدرج، ما لم ينطبق تيسير مطلوب قانونًا.
- قد يُطلب لقاحا كوفيد-19 والإنفلونزا لبعض الوظائف التي تتضمن التعامل المباشر مع المرضى أو الأعضاء.
المزايا
- زيادات على أساس الجدارة
- عطلات مدفوعة الأجر
- إجازة مدفوعة الأجر
- برامج مكافآت تحفيزية
- تغطية طبية
- تغطية طب الأسنان
- تغطية البصر
- تغطية العجز قصير الأجل
- تغطية العجز طويل الأجل
- خطة 401(k) مع مساهمة مطابقة من جهة العمل
- خطة لشراء الأسهم
- تأمين على الحياة
- برامج للعافية
- موارد للتثقيف المالي
- عمل افتراضي بدوام كامل باستثناء جلسات التدريب الحضورية المطلوبة
- مرونة في التوفيق بين العمل والحياة
- دعم التطعيم أو متطلبات التغطية لبعض الوظائف