Elevance Health е компания в сферата на здравеопазването и здравното осигуряване, която изгражда по-широк и дългосрочен подход към подкрепата на здравето на хората. Дейността ѝ съчетава здравни придобивки, интегрирани услуги, насочени към цялостното здраве, и дигитални здравни възможности, създадени да свързват по-ефективно грижите и осигурителното покритие. С почти 100 000 служители, обслужващи над 118 милиона души, Elevance Health предлага позиции в голяма мултидисциплинарна организация, фокусирана върху подобряването на здравните резултати, развитието на здравната система и подкрепата на по-силни общности.
Клиничен одитор на доставчици I
Проверявайте здравни претенции и медицински досиета за потенциални измами и злоупотреби и подпомагайте разследванията. Препоръчвайте подобрения за спазването на правилата за кодиране и мерки за ограничаване на загубите в Elevance Health.
Описание
- Маркирайте претенции, доставчици или други субекти, които може да представляват риск от измама или злоупотреба.
- Проверявайте претенциите спрямо приложимите указания за фактуриране и обработка.
- Определяйте начини за предотвратяване и ограничаване на измамите и злоупотребите.
- Преглеждайте претенции и медицински досиета преди плащане.
- Записвайте констатациите в изискваните системи и инструменти, след което придвижвайте случаите в процеса на обработка на претенциите.
- Проучвайте нововъзникващи въпроси в здравеопазването в подкрепа на разследванията.
- Следете промените и тенденциите в медицинското кодиране, фактурирането, законите и разпоредбите.
- Работете със звеното Special Investigation Unit и други вътрешни екипи.
- Въз основа на констатациите от разследванията препоръчвайте мерки за контрол на загубите и намаляване на риска.
Изисквания
- Изисква се степен Associate of Arts или Associate of Science.
- Най-малко една година свързан опит в медицинското кодиране или одита.
- Може да бъдат приети еквивалентни комбинации от образование и опит.
- Придобийте сертификат за кодиране (CPC, CCS или CPMA) в рамките на една година от започването на работа.
- Познанията по указанията и терминологията за кодиране ICD-10 и CPT/HCPC са силно предпочитани.
- Живейте на разумно разстояние за пътуване до посоченото работно място, освен ако не се прилага изисквано от закона приспособяване.
- За определени длъжности с контакт с пациенти или членове може да се изисква ваксинация срещу COVID-19 и грип.
Придобивки
- Увеличения на възнаграждението според заслугите
- Платени празнични дни
- Платен отпуск
- Програми за стимулиращи бонуси
- Медицинско покритие
- Стоматологично покритие
- Покритие за зрението
- Покритие за краткосрочна нетрудоспособност
- Покритие за дългосрочна нетрудоспособност
- 401(k) с работодателско съфинансиране
- План за закупуване на акции
- Животозастраховане
- Програми за благосъстояние
- Ресурси за финансово образование
- Работа изцяло от разстояние на пълен работен ден с изключение на задължителните присъствени обучения
- Гъвкаво съчетаване на работата и личния живот
- Подкрепа за ваксинация или изисквания за покритие на ваксинацията за определени длъжности