
Elevance Health là một công ty hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế, theo đuổi cách tiếp cận toàn diện và dài hạn hơn để hỗ trợ sức khỏe của mọi người. Công ty kết hợp các quyền lợi chăm sóc sức khỏe, dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện được tích hợp và năng lực y tế số nhằm kết nối hoạt động chăm sóc với phạm vi bảo hiểm hiệu quả hơn. Với đội ngũ gần 100.000 nhân viên phục vụ hơn 118 triệu người, Elevance Health mang đến các vị trí trong một tổ chức lớn, đa ngành, tập trung vào cải thiện kết quả sức khỏe, phát triển hệ thống chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ các cộng đồng vững mạnh hơn.
Chuyên viên kiểm toán nhà cung cấp dịch vụ lâm sàng I
Rà soát yêu cầu thanh toán bảo hiểm y tế và hồ sơ bệnh án để phát hiện nguy cơ gian lận, lạm dụng và hỗ trợ điều tra. Đề xuất cải thiện việc tuân thủ mã hóa và hạn chế tổn thất tại Elevance Health.
Mô tả
- Đánh dấu các yêu cầu thanh toán, nhà cung cấp dịch vụ hoặc thực thể khác có thể tiềm ẩn nguy cơ gian lận hoặc lạm dụng.
- Đối chiếu yêu cầu thanh toán với các hướng dẫn lập hóa đơn và xử lý có liên quan.
- Xác định cách ngăn ngừa và kiểm soát gian lận, lạm dụng.
- Rà soát yêu cầu thanh toán và hồ sơ bệnh án trước khi thanh toán.
- Ghi lại kết quả trong các hệ thống và công cụ bắt buộc, sau đó chuyển hồ sơ qua quy trình xử lý yêu cầu thanh toán.
- Nghiên cứu các vấn đề mới phát sinh trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe để hỗ trợ điều tra.
- Theo dõi những thay đổi và xu hướng về mã hóa y tế, lập hóa đơn, luật và quy định.
- Phối hợp với Đơn vị Điều tra Đặc biệt và các nhóm nội bộ khác.
- Dựa trên kết quả điều tra, đề xuất biện pháp kiểm soát tổn thất và giảm thiểu rủi ro.
Yêu cầu
- Bắt buộc có bằng Cao đẳng Nghệ thuật hoặc Cao đẳng Khoa học.
- Có ít nhất một năm kinh nghiệm liên quan về mã hóa y tế hoặc kiểm toán.
- Có thể chấp nhận kết hợp tương đương giữa học vấn và kinh nghiệm.
- Đạt chứng chỉ mã hóa (CPC, CCS hoặc CPMA) trong vòng một năm kể từ khi bắt đầu làm việc.
- Ưu tiên cao ứng viên am hiểu hướng dẫn và thuật ngữ mã hóa ICD-10 và CPT/HCPC.
- Sinh sống trong phạm vi đi lại hợp lý đến địa điểm làm việc được nêu, trừ khi áp dụng điều chỉnh theo yêu cầu pháp luật.
- Có thể yêu cầu tiêm vắc-xin COVID-19 và cúm đối với một số vị trí tiếp xúc với bệnh nhân hoặc hội viên.
Phúc lợi
- Tăng lương theo thành tích
- Nghỉ lễ có lương
- Nghỉ phép có lương
- Chương trình thưởng khuyến khích
- Bảo hiểm y tế
- Bảo hiểm nha khoa
- Bảo hiểm thị lực
- Bảo hiểm mất khả năng lao động ngắn hạn
- Bảo hiểm mất khả năng lao động dài hạn
- Kế hoạch 401(k) có khoản đóng góp đối ứng từ công ty
- Chương trình mua cổ phiếu
- Bảo hiểm nhân thọ
- Chương trình chăm sóc sức khỏe toàn diện
- Tài liệu hướng dẫn kiến thức tài chính
- Làm việc trực tuyến toàn thời gian, ngoại trừ các buổi đào tạo trực tiếp bắt buộc
- Linh hoạt cân bằng công việc và cuộc sống
- Hỗ trợ tiêm chủng hoặc yêu cầu về bảo hiểm tiêm chủng đối với một số vị trí