Elevance Health — це компанія у сфері охорони здоров’я та медичного страхування, яка формує ширший довгостроковий підхід до підтримки здоров’я людей. Її діяльність поєднує медичні програми, інтегровані послуги для комплексної турботи про здоров’я та цифрові медичні рішення, покликані ефективніше поєднувати медичну допомогу зі страховим покриттям. У компанії працює майже 100 000 співробітників, які обслуговують понад 118 мільйонів людей. Elevance Health пропонує вакансії у великій мультидисциплінарній організації, зосередженій на покращенні результатів у сфері здоров’я, розвитку системи охорони здоров’я та підтримці сильніших громад.
Аудитор медичних послуг постачальників I
Перевіряйте медичні вимоги та записи на предмет можливого шахрайства й зловживань, підтримуйте розслідування. Пропонуйте способи поліпшити дотримання правил кодування та зменшити втрати в Elevance Health.
Опис
- Позначайте вимоги, постачальників медичних послуг та інші об’єкти, які можуть становити ризик шахрайства або зловживань.
- Зіставляйте вимоги з відповідними правилами виставлення рахунків і обробки.
- Визначайте способи запобігання шахрайству та зловживанням і контролю над ними.
- Перевіряйте вимоги й медичні записи до оплати.
- Фіксуйте результати в обов’язкових системах та інструментах, а потім просувайте справи в процесі розгляду вимог.
- Досліджуйте нові питання у сфері охорони здоров’я для підтримки розслідувань.
- Відстежуйте зміни й тенденції в медичному кодуванні, виставленні рахунків, законодавстві та нормативних вимогах.
- Працюйте зі спеціальним підрозділом розслідувань та іншими внутрішніми командами.
- Рекомендуйте заходи з контролю втрат і зниження ризиків на основі результатів розслідувань.
Вимоги
- Обов’язковий ступінь Associate of Arts або Associate of Science.
- Щонайменше один рік досвіду роботи у суміжній сфері медичного кодування або аудиту.
- Можуть прийматися еквівалентні поєднання освіти й досвіду.
- Протягом року після початку роботи потрібно здобути сертифікацію з кодування CPC, CCS або CPMA.
- Знання правил і термінології кодування ICD-10 та CPT/HCPC є дуже бажаним.
- Проживання на прийнятній відстані для поїздок до зазначеного місця роботи, якщо не застосовується передбачене законом пристосування.
- Для деяких посад із безпосередньою взаємодією з пацієнтами чи учасниками програм може вимагатися вакцинація проти COVID-19 та грипу.
Переваги
- Підвищення оплати за результатами роботи
- Оплачувані святкові дні
- Оплачувана відпустка
- Програми заохочувальних премій
- Медичне страхування
- Стоматологічне страхування
- Страхування зору
- Страхування на випадок короткострокової непрацездатності
- Страхування на випадок тривалої непрацездатності
- План 401(k) із внесками роботодавця
- План придбання акцій
- Страхування життя
- Програми добробуту
- Ресурси з фінансової освіти
- Повністю дистанційна робота на повну ставку, крім обов’язкових очних навчальних занять
- Гнучке поєднання роботи й особистого життя
- Підтримка вакцинації або вимоги щодо покриття вакцинації для деяких посад