Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพและประกันสุขภาพที่มุ่งพัฒนาแนวทางระยะยาวและครอบคลุมยิ่งขึ้นเพื่อสนับสนุนสุขภาพของผู้คน งานของบริษัทผสานรวมสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพ บริการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมที่เชื่อมโยงกัน และความสามารถด้านสุขภาพดิจิทัล เพื่อเชื่อมต่อการดูแลรักษากับความคุ้มครองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยบุคลากรเกือบ 100,000 คนที่ให้บริการผู้คนมากกว่า 118 ล้านคน Elevance Health มีตำแหน่งงานในองค์กรขนาดใหญ่ที่ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญหลากหลายสาขา โดยมุ่งเน้นการยกระดับผลลัพธ์ด้านสุขภาพ พัฒนาระบบการดูแลสุขภาพ และสนับสนุนชุมชนให้เข้มแข็งยิ่งขึ้น

ผู้ตรวจสอบผู้ให้บริการทางคลินิก I

ตรวจสอบการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลและเวชระเบียนเพื่อค้นหาความเสี่ยงด้านการฉ้อโกงหรือการใช้สิทธิในทางที่ผิด พร้อมสนับสนุนการสืบสวน เสนอแนวทางปรับปรุงการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การลงรหัสและลดความสูญเสียที่ Elevance Health

รายละเอียด

  • คัดกรองการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล ผู้ให้บริการ หรือหน่วยงานอื่นที่อาจมีความเสี่ยงด้านการฉ้อโกงหรือการใช้สิทธิในทางที่ผิด
  • ตรวจสอบการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลให้เป็นไปตามแนวทางการเรียกเก็บเงินและการดำเนินการที่เกี่ยวข้อง
  • ระบุแนวทางป้องกันและควบคุมการฉ้อโกงและการใช้สิทธิในทางที่ผิด
  • ตรวจสอบการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลและเวชระเบียนก่อนจ่ายเงิน
  • บันทึกผลการตรวจสอบในระบบและเครื่องมือที่กำหนด แล้วดำเนินเรื่องต่อไปตามขั้นตอนการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล
  • ค้นคว้าประเด็นใหม่ ๆ ในระบบบริการสุขภาพเพื่อสนับสนุนการสืบสวน
  • ติดตามการเปลี่ยนแปลงและแนวโน้มด้านการลงรหัสทางการแพทย์ การเรียกเก็บเงิน กฎหมาย และข้อบังคับ
  • ทำงานร่วมกับหน่วยสืบสวนพิเศษและทีมภายในอื่น ๆ
  • เสนอวิธีควบคุมความสูญเสียและลดความเสี่ยงโดยอิงจากผลการสืบสวน

คุณสมบัติ

  • ต้องสำเร็จการศึกษาระดับอนุปริญญาศิลปศาสตร์หรืออนุปริญญาวิทยาศาสตร์
  • มีประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องด้านการลงรหัสทางการแพทย์หรือการตรวจสอบอย่างน้อยหนึ่งปี
  • อาจพิจารณารับผู้ที่มีการศึกษาและประสบการณ์รวมกันในระดับเทียบเท่า
  • ได้รับประกาศนียบัตรด้านการลงรหัส (CPC, CCS หรือ CPMA) ภายในหนึ่งปีนับจากเริ่มงาน
  • หากมีความรู้เกี่ยวกับแนวทางและคำศัพท์การลงรหัส ICD-10 และ CPT/HCPC จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • อาศัยอยู่ในระยะเดินทางไปยังสถานที่ทำงานที่ระบุได้อย่างสมเหตุสมผล เว้นแต่มีการปรับเปลี่ยนตามที่กฎหมายกำหนด
  • อาจต้องฉีดวัคซีน COVID-19 และไข้หวัดใหญ่สำหรับบางตำแหน่งที่ต้องพบปะผู้ป่วยหรือสมาชิก

สวัสดิการ

  • การปรับขึ้นเงินเดือนตามผลงาน
  • วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง
  • วันลาหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
  • โปรแกรมโบนัสจูงใจ
  • ความคุ้มครองด้านการแพทย์
  • ความคุ้มครองด้านทันตกรรม
  • ความคุ้มครองด้านสายตา
  • ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพระยะสั้น
  • ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพระยะยาว
  • แผน 401(k) พร้อมเงินสมทบจากนายจ้าง
  • แผนซื้อหุ้น
  • ประกันชีวิต
  • โปรแกรมส่งเสริมสุขภาวะ
  • แหล่งข้อมูลความรู้ด้านการเงิน
  • ทำงานทางไกลเต็มเวลา ยกเว้นการฝึกอบรมแบบพบหน้าที่จำเป็น
  • การจัดสมดุลระหว่างงานและชีวิตที่ยืดหยุ่น
  • การสนับสนุนการฉีดวัคซีนหรือข้อกำหนดความคุ้มครองวัคซีนสำหรับบางตำแหน่ง