
Elevance Health เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพและประกันสุขภาพที่มุ่งพัฒนาแนวทางระยะยาวและครอบคลุมยิ่งขึ้นเพื่อสนับสนุนสุขภาพของผู้คน งานของบริษัทผสานรวมสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพ บริการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมที่เชื่อมโยงกัน และความสามารถด้านสุขภาพดิจิทัล เพื่อเชื่อมต่อการดูแลรักษากับความคุ้มครองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยบุคลากรเกือบ 100,000 คนที่ให้บริการผู้คนมากกว่า 118 ล้านคน Elevance Health มีตำแหน่งงานในองค์กรขนาดใหญ่ที่ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญหลากหลายสาขา โดยมุ่งเน้นการยกระดับผลลัพธ์ด้านสุขภาพ พัฒนาระบบการดูแลสุขภาพ และสนับสนุนชุมชนให้เข้มแข็งยิ่งขึ้น
ผู้ตรวจสอบผู้ให้บริการทางคลินิก I
ตรวจสอบการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลและเวชระเบียนเพื่อค้นหาความเสี่ยงด้านการฉ้อโกงหรือการใช้สิทธิในทางที่ผิด พร้อมสนับสนุนการสืบสวน เสนอแนวทางปรับปรุงการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การลงรหัสและลดความสูญเสียที่ Elevance Health
รายละเอียด
- คัดกรองการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล ผู้ให้บริการ หรือหน่วยงานอื่นที่อาจมีความเสี่ยงด้านการฉ้อโกงหรือการใช้สิทธิในทางที่ผิด
- ตรวจสอบการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลให้เป็นไปตามแนวทางการเรียกเก็บเงินและการดำเนินการที่เกี่ยวข้อง
- ระบุแนวทางป้องกันและควบคุมการฉ้อโกงและการใช้สิทธิในทางที่ผิด
- ตรวจสอบการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลและเวชระเบียนก่อนจ่ายเงิน
- บันทึกผลการตรวจสอบในระบบและเครื่องมือที่กำหนด แล้วดำเนินเรื่องต่อไปตามขั้นตอนการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล
- ค้นคว้าประเด็นใหม่ ๆ ในระบบบริการสุขภาพเพื่อสนับสนุนการสืบสวน
- ติดตามการเปลี่ยนแปลงและแนวโน้มด้านการลงรหัสทางการแพทย์ การเรียกเก็บเงิน กฎหมาย และข้อบังคับ
- ทำงานร่วมกับหน่วยสืบสวนพิเศษและทีมภายในอื่น ๆ
- เสนอวิธีควบคุมความสูญเสียและลดความเสี่ยงโดยอิงจากผลการสืบสวน
คุณสมบัติ
- ต้องสำเร็จการศึกษาระดับอนุปริญญาศิลปศาสตร์หรืออนุปริญญาวิทยาศาสตร์
- มีประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องด้านการลงรหัสทางการแพทย์หรือการตรวจสอบอย่างน้อยหนึ่งปี
- อาจพิจารณารับผู้ที่มีการศึกษาและประสบการณ์รวมกันในระดับเทียบเท่า
- ได้รับประกาศนียบัตรด้านการลงรหัส (CPC, CCS หรือ CPMA) ภายในหนึ่งปีนับจากเริ่มงาน
- หากมีความรู้เกี่ยวกับแนวทางและคำศัพท์การลงรหัส ICD-10 และ CPT/HCPC จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- อาศัยอยู่ในระยะเดินทางไปยังสถานที่ทำงานที่ระบุได้อย่างสมเหตุสมผล เว้นแต่มีการปรับเปลี่ยนตามที่กฎหมายกำหนด
- อาจต้องฉีดวัคซีน COVID-19 และไข้หวัดใหญ่สำหรับบางตำแหน่งที่ต้องพบปะผู้ป่วยหรือสมาชิก
สวัสดิการ
- การปรับขึ้นเงินเดือนตามผลงาน
- วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง
- วันลาหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- โปรแกรมโบนัสจูงใจ
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์
- ความคุ้มครองด้านทันตกรรม
- ความคุ้มครองด้านสายตา
- ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพระยะสั้น
- ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพระยะยาว
- แผน 401(k) พร้อมเงินสมทบจากนายจ้าง
- แผนซื้อหุ้น
- ประกันชีวิต
- โปรแกรมส่งเสริมสุขภาวะ
- แหล่งข้อมูลความรู้ด้านการเงิน
- ทำงานทางไกลเต็มเวลา ยกเว้นการฝึกอบรมแบบพบหน้าที่จำเป็น
- การจัดสมดุลระหว่างงานและชีวิตที่ยืดหยุ่น
- การสนับสนุนการฉีดวัคซีนหรือข้อกำหนดความคุ้มครองวัคซีนสำหรับบางตำแหน่ง