Elevance Health er et selskap innen helse og helseforsikring som utvikler en bredere og langsiktig tilnærming til å støtte menneskers helse. Arbeidet kombinerer helsetjenester, integrerte tjenester for hele menneskets helse og digitale helseløsninger som er utviklet for å knytte behandling og forsikringsdekning tettere sammen. Med nesten 100 000 medarbeidere som betjener mer enn 118 millioner mennesker, tilbyr Elevance Health roller i en stor, tverrfaglig organisasjon med fokus på å forbedre helseutfall, videreutvikle helsesystemet og bidra til sterkere lokalsamfunn.
Klinisk revisor for helsepersonell I
Gå gjennom helserefusjonskrav og journaler for mulig svindel og misbruk, bidra i undersøkelser og anbefale forbedringer i kodeetterlevelse og tapsbegrensning hos Elevance Health.
Beskrivelse
- Flagg krav, behandlere eller andre enheter som kan utgjøre en risiko for svindel eller misbruk.
- Kontroller krav opp mot gjeldende retningslinjer for fakturering og behandling.
- Finn måter å forebygge og begrense svindel og misbruk på.
- Gå gjennom krav og journaler før utbetaling.
- Registrer funn i påkrevde systemer og verktøy, og før deretter saker videre i kravprosessen.
- Undersøk nye spørsmål innen helsefeltet for å støtte undersøkelser.
- Følg endringer og trender innen medisinsk koding, fakturering, lover og forskrifter.
- Samarbeid med Special Investigation Unit og andre interne team.
- Anbefal tiltak for tapsbegrensning og risikoreduksjon basert på undersøkelsesfunn.
Krav
- Associate of Arts- eller Associate of Science-grad kreves.
- Minst ett års relevant erfaring med medisinsk koding eller revisjon.
- Tilsvarende kombinasjoner av utdanning og erfaring kan godtas.
- Oppnå en kodingssertifisering (CPC, CCS eller CPMA) innen ett år etter oppstart.
- Kunnskap om retningslinjer og terminologi for ICD-10- og CPT/HCPC-koding er sterkt foretrukket.
- Bo innen rimelig pendlingsavstand fra det oppgitte arbeidsstedet, med mindre en lovpålagt tilrettelegging gjelder.
- Vaksinasjon mot covid-19 og influensa kan være påkrevd i enkelte roller med pasient- eller medlemskontakt.
Fordeler
- Lønnsøkninger basert på prestasjoner
- Betalte helligdager
- Betalt fritid
- Bonusprogrammer med insentiver
- Helsetrygd
- Tannhelseforsikring
- Synsforsikring
- Korttids uføreforsikring
- Langtids uføreforsikring
- 401(k) med arbeidsgivermatching
- Aksjekjøpsordning
- Livsforsikring
- Velværeprogrammer
- Ressurser for økonomisk opplæring
- Fulltids virtuelt arbeid, med unntak av obligatoriske opplæringsøkter på stedet
- Fleksibel integrering av arbeidsliv og privatliv
- Vaksinasjonsstøtte eller vaksinasjonskrav for enkelte roller