Elevance Health — это компания в сфере здравоохранения и медицинского страхования, которая формирует более широкий долгосрочный подход к поддержке здоровья людей. Компания объединяет медицинские программы, интегрированные услуги для комплексной заботы о здоровье и цифровые решения, призванные эффективнее связывать медицинскую помощь и страховое покрытие. В Elevance Health работает почти 100 000 сотрудников, обслуживающих более 118 миллионов человек. Компания предлагает вакансии в крупной мультидисциплинарной организации, нацеленной на улучшение показателей здоровья, развитие системы здравоохранения и поддержку более сильных сообществ.
Аудитор медицинских услуг поставщиков I
Проверяйте медицинские требования и записи на предмет возможного мошенничества и злоупотреблений, поддерживайте расследования. Предлагайте способы повысить соответствие правилам кодирования и сократить потери в Elevance Health.
Описание
- Отмечайте требования, поставщиков медицинских услуг и другие объекты, которые могут быть связаны с риском мошенничества или злоупотреблений.
- Сверяйте требования с применимыми правилами выставления счетов и обработки.
- Определяйте способы предотвращения мошенничества и злоупотреблений и борьбы с ними.
- Проверяйте требования и медицинские записи до оплаты.
- Фиксируйте результаты в обязательных системах и инструментах, затем продвигайте дела по процессу рассмотрения требований.
- Изучайте новые вопросы в сфере здравоохранения для поддержки расследований.
- Отслеживайте изменения и тенденции в медицинском кодировании, выставлении счетов, законодательстве и нормативных требованиях.
- Работайте со специальным подразделением расследований и другими внутренними командами.
- Рекомендуйте меры контроля потерь и снижения рисков на основе результатов расследований.
Требования
- Обязательно наличие степени Associate of Arts или Associate of Science.
- Не менее одного года опыта работы в смежной области медицинского кодирования или аудита.
- Могут приниматься эквивалентные сочетания образования и опыта.
- В течение года после начала работы необходимо получить сертификат по кодированию CPC, CCS или CPMA.
- Настоятельно приветствуется знание правил и терминологии кодирования ICD-10 и CPT/HCPC.
- Проживание в пределах разумного расстояния для поездок до указанного места работы, за исключением случаев, когда применяются предусмотренные законом условия адаптации.
- Для некоторых должностей с непосредственным взаимодействием с пациентами или участниками программ может требоваться вакцинация от COVID-19 и гриппа.
Преимущества
- Повышение заработка по результатам работы
- Оплачиваемые праздничные дни
- Оплачиваемый отпуск
- Программы премирования
- Медицинское страхование
- Стоматологическое страхование
- Страхование зрения
- Страхование на случай краткосрочной нетрудоспособности
- Страхование на случай длительной нетрудоспособности
- План 401(k) с взносами работодателя
- План покупки акций
- Страхование жизни
- Программы оздоровления
- Материалы по финансовой грамотности
- Полностью дистанционная работа на полной ставке, за исключением обязательных очных учебных занятий
- Гибкая организация работы и личной жизни
- Поддержка вакцинации или требования к страхованию вакцинации для некоторых должностей