Elevance Health on terveydenhuolto- ja sairausvakuutusyhtiö, joka kehittää laajempaa ja pitkäjänteisempää lähestymistapaa ihmisten terveyden tukemiseen. Sen toiminnassa yhdistyvät terveysetuudet, kokonaisvaltaiset integroidut terveyspalvelut ja digitaaliset terveysratkaisut, joiden tavoitteena on yhdistää hoito ja vakuutusturva entistä tehokkaammin. Lähes 100 000 työntekijän voimin yli 118 miljoonaa ihmistä palveleva Elevance Health tarjoaa tehtäviä laajassa ja monialaisessa organisaatiossa, joka keskittyy terveydenhuollon tulosten parantamiseen, terveydenhuoltojärjestelmän kehittämiseen ja vahvempien yhteisöjen tukemiseen.
Kliininen palveluntarjoajien auditoija I
Tarkastat terveydenhuollon korvaushakemuksia ja potilasasiakirjoja mahdollisten petosten ja väärinkäytösten havaitsemiseksi sekä tuet tutkintaa. Suosittelet keinoja koodauksen sääntöjenmukaisuuden parantamiseen ja tappioiden rajoittamiseen Elevance Healthissa.
Kuvaus
- Merkitse korvaushakemukset, palveluntarjoajat tai muut tahot, joihin voi liittyä petos- tai väärinkäytösriskejä.
- Tarkista korvaushakemukset sovellettavien laskutus- ja käsittelyohjeiden mukaisesti.
- Tunnista keinoja petosten ja väärinkäytösten ehkäisemiseen ja torjumiseen.
- Tarkista korvaushakemukset ja potilasasiakirjat ennen maksua.
- Kirjaa havainnot vaadittuihin järjestelmiin ja työkaluihin ja vie tapaukset eteenpäin korvauskäsittelyssä.
- Selvitä uusia terveydenhuoltoon liittyviä kysymyksiä tutkintojen tueksi.
- Seuraa lääketieteellisen koodauksen, laskutuksen, lakien ja määräysten muutoksia ja suuntauksia.
- Tee yhteistyötä erityistutkintayksikön (Special Investigation Unit) ja muiden sisäisten tiimien kanssa.
- Suosittele tutkintatulosten perusteella toimia tappioiden hallintaan ja riskien vähentämiseen.
Vaatimukset
- Associate of Arts- tai Associate of Science -tutkinto vaaditaan.
- Vähintään vuoden kokemus lääketieteelliseen koodaukseen tai auditointiin liittyvästä työstä.
- Vastaava koulutuksen ja työkokemuksen yhdistelmä voidaan hyväksyä.
- Suorita koodaussertifiointi (CPC, CCS tai CPMA) vuoden kuluessa työn aloittamisesta.
- ICD-10- ja CPT/HCPC-koodausohjeiden ja terminologian tuntemus katsotaan vahvasti eduksi.
- Asu kohtuullisen työmatkan päässä ilmoitetusta työskentelypaikasta, ellei laissa edellytetty mukautus koske sinua.
- COVID-19- ja influenssarokotuksia voidaan edellyttää tietyissä potilaita tai jäseniä kohtaavissa tehtävissä.
Edut
- Suoriutumiseen perustuvat palkankorotukset
- Palkalliset pyhäpäivät
- Palkallinen vapaa
- Kannustinpalkkio-ohjelmat
- Sairauskuluvakuutus
- Hammasvakuutus
- Näkövakuutus
- Lyhytaikainen työkyvyttömyysturva
- Pitkäaikainen työkyvyttömyysturva
- 401(k)-eläkesäästöjärjestelmä työnantajan maksulla
- Osakeosto-ohjelma
- Henkivakuutus
- Hyvinvointiohjelmat
- Talousosaamisen koulutusmateriaalit
- Kokoaikainen etätyö lukuun ottamatta pakollisia lähikoulutuksia
- Joustava työn ja vapaa-ajan yhteensovittaminen
- Rokotusten tuki tai rokotuskattavuutta koskevat vaatimukset tietyissä tehtävissä