Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health on tervishoiu- ja ravikindlustusettevõte, mis kujundab laiemat ja pikaajalisemat lähenemist inimeste tervise toetamisele. Ettevõtte tegevus ühendab tervisehüvitised, integreeritud terviktervise teenused ja digitaalsed tervisevõimalused, et siduda ravi ja kindlustuskaitse tõhusamalt. Peaaegu 100 000 töötajaga ning enam kui 118 miljonit inimest teenindav Elevance Health pakub rolle suures ja eri valdkondi hõlmavas organisatsioonis, mis keskendub tervisetulemuste parandamisele, tervishoiusüsteemi arendamisele ja tugevamate kogukondade toetamisele.

Kliiniline tervishoiuteenuse osutajate audiitor I

Kontrollid tervishoiuteenuste hüvitisnõudeid ja haiguslugusid, et tuvastada võimalikku pettust või väärkasutust, ning toetad uurimisi. Soovitad viise kodeerimisnõuete täitmise parandamiseks ja kahjude piiramiseks Elevance Healthis.

Kirjeldus

  • Tuvasta hüvitisnõuded, teenuseosutajad või muud üksused, millega võivad kaasneda pettuse või väärkasutuse riskid.
  • Kontrolli hüvitisnõudeid kehtivate arveldus- ja menetlusjuhiste alusel.
  • Leia võimalusi pettuse ja väärkasutuse ennetamiseks ning ohjeldamiseks.
  • Vaata hüvitisnõuded ja haiguslood enne maksmist üle.
  • Dokumenteeri leiud nõutud süsteemides ja tööriistades ning vii juhtumid hüvitiste menetlemisel edasi.
  • Uuri esilekerkivaid tervishoiuküsimusi uurimiste toetamiseks.
  • Jälgi meditsiinilise kodeerimise ja arvelduse ning seaduste ja määruste muudatusi ja suundumusi.
  • Tee koostööd eriõigusrikkumiste uurimisüksuse (Special Investigation Unit) ja teiste sisetiimidega.
  • Soovita uurimistulemuste põhjal kahjude kontrollimise ja riskide vähendamise meetmeid.

Nõuded

  • Nõutav on Associate of Artsi või Associate of Science’i kraad.
  • Vähemalt üks aasta asjakohast meditsiinilise kodeerimise või auditeerimise kogemust.
  • Vastuvõetav võib olla samaväärne hariduse ja töökogemuse kombinatsioon.
  • Omanda kodeerimissertifikaat (CPC, CCS või CPMA) ühe aasta jooksul pärast tööle asumist.
  • ICD-10 ja CPT/HCPC kodeerimisjuhiste ning terminoloogia tundmine tuleb kasuks.
  • Elukoht peab olema loetletud töökohast mõistliku pendelrände kaugusel, välja arvatud juhul, kui kohaldub seadusega nõutud mõistlik kohandus.
  • Teatud patsientide või liikmetega vahetult seotud ametikohtadel võib olla nõutav COVID-19 ja gripi vastu vaktsineerimine.

Hüved

  • Tulemustel põhinevad palgatõusud
  • Tasustatud riigipühad
  • Tasustatud puhkus
  • Tulemustasuprogrammid
  • Ravikindlustus
  • Hambaravikindlustus
  • Nägemisega seotud kindlustuskaitse
  • Lühiajalise töövõimetuse kindlustuskaitse
  • Pikaajalise töövõimetuse kindlustuskaitse
  • 401(k) pensionikogumiskava koos tööandja sissemaksega
  • Töötajate aktsiate ostuplaan
  • Elukindlustus
  • Heaoluprogrammid
  • Rahalise hariduse materjalid
  • Täistööajaga kaugtöö, välja arvatud kohustuslikud kohapealsed koolitused
  • Paindlik töö- ja eraelu korraldus
  • Vaktsineerimisega seotud tugi või kindlustusnõuded teatud ametikohtadel

Seotud töökohad

Bet Tzedek Legal Services

Vastavusvaldkonna vanemdirektor

Bet Tzedek Legal Services

Juhi Bet Tzedeki tasuta õigusteenuste vastavus- ja riskijuhtimist ning tugevda järelevalvet ja vastutust kogu organisatsioonis. Töö hõlmab kohustusi, auditeid, kontrollimeetmeid, aruandlust ja osakondadevahelist koostööd.

Ava