Ang Elevance Health ay isang kompanya ng pangangalagang pangkalusugan at segurong pangkalusugan na bumubuo ng mas malawak at pangmatagalang paraan ng pagsuporta sa kalusugan ng mga tao. Pinagsasama ng gawain nito ang mga benepisyong pangkalusugan, pinagsama-samang serbisyong tumutugon sa buong kalusugan, at mga kakayahang digital sa kalusugan na idinisenyo upang mas epektibong pag-ugnayin ang pangangalaga at saklaw. Sa halos 100,000 empleyadong naglilingkod sa mahigit 118 milyong tao, nag-aalok ang Elevance Health ng mga oportunidad sa isang malaki at multidisciplinary na organisasyong nakatuon sa pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan, pagpapaunlad ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, at pagsuporta sa mas matitibay na komunidad.
Tagasuri ng Klinikal na Tagapagbigay I
Sinusuri ang mga claim sa pangangalagang pangkalusugan at rekord medikal upang matukoy ang posibleng pandaraya at pang-aabuso, tumulong sa mga imbestigasyon, at magmungkahi ng mga paraan para mapahusay ang pagsunod sa coding at mabawasan ang pagkalugi sa Elevance Health.
Paglalarawan
- Tinutukoy ang mga claim, provider, o iba pang entidad na maaaring may panganib ng pandaraya o pang-aabuso.
- Sinusuri ang mga claim ayon sa naaangkop na mga alituntunin sa pagsingil at pagproseso.
- Tinutukoy ang mga paraan upang maiwasan at makontrol ang pandaraya at pang-aabuso.
- Sinusuri ang mga claim at rekord medikal bago magbayad.
- Itinatala ang mga natuklasan sa mga kinakailangang sistema at tool, at pagkatapos ay ipinagpapatuloy ang mga kaso sa proseso ng claim.
- Nagsasaliksik ng mga bagong usaping pangkalusugan upang makatulong sa mga imbestigasyon.
- Sinusubaybayan ang mga pagbabago at trend sa medical coding, pagsingil, mga batas, at regulasyon.
- Nakikipagtulungan sa Special Investigation Unit at iba pang panloob na team.
- Nagmumungkahi ng mga hakbang para makontrol ang pagkalugi at mabawasan ang panganib batay sa mga natuklasan sa imbestigasyon.
Mga Kinakailangan
- Kinakailangan ang Associate of Arts o Associate of Science degree.
- May hindi bababa sa isang taong kaugnay na karanasan sa medical coding o auditing.
- Maaaring tanggapin ang katumbas na kumbinasyon ng edukasyon at karanasan.
- Kumuha ng sertipikasyon sa coding (CPC, CCS, o CPMA) sa loob ng isang taon mula sa pagsisimula.
- Lubos na kanais-nais ang kaalaman sa mga alituntunin at terminolohiya ng ICD-10 at CPT/HCPC coding.
- Nakatira sa makatwirang layo para makabiyahe papunta sa nakalistang lokasyon ng trabaho, maliban kung may naaangkop na akomodasyong inaatas ng batas.
- Maaaring kailanganin ang bakuna laban sa COVID-19 at trangkaso para sa ilang tungkuling direktang nakikisalamuha sa pasyente o miyembro.
Mga Benepisyo
- Mga pagtaas ng sahod batay sa merito
- Mga bayad na holiday
- Bayad na leave
- Mga programang bonus na insentibo
- Saklaw na medikal
- Saklaw na dental
- Saklaw na paningin
- Saklaw para sa panandaliang kapansanan
- Saklaw para sa pangmatagalang kapansanan
- 401(k) na may katugmang kontribusyon ng employer
- Plano sa pagbili ng stock
- Seguro sa buhay
- Mga programang pangkalusugan
- Mga mapagkukunan para sa edukasyong pinansyal
- Full-time na virtual na trabaho maliban sa mga kinakailangang sesyon ng pagsasanay na personal
- Flexible na pagsasama ng trabaho at buhay
- Suporta sa pagbabakuna o mga kinakailangan sa saklaw ng bakuna para sa ilang tungkulin