Lumexa Imaging
Lumexa Imaging
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
B2BGesundheitswesen
Lumexa Imaging ist ein Gesundheitsunternehmen, das den Zugang zu moderner diagnostischer Bildgebung durch ambulante Versorgung und Partnerschaften mit Gesundheitssystemen erweitert. Das 2018 gegründete Unternehmen betreibt mehr als 185 Bildgebungszentren in 13 Bundesstaaten, darunter Standorte in Gemeinschaftsunternehmen, und unterstützt Patientinnen und Patienten durch eine zentrale Terminplanung, komfortable ambulante Leistungen und die Befundung durch spezialisierte Radiologinnen und Radiologen. Das Angebot Connexia erweitert diese Möglichkeiten um Teleradiologie. Künstliche Intelligenz und moderne Bildgebungssysteme tragen dabei zur klinischen Qualität und zur betrieblichen Effizienz bei. Darüber hinaus arbeitet Lumexa Imaging mit Gesundheitssystemen an kooperativen Versorgungsmodellen, die das Patientenerlebnis verbessern und, wo angemessen, eine kostengünstigere Alternative zur ambulanten Bildgebung im Krankenhaus bieten sollen.

Senior Director, Managed-Care-Vertragsmanagement (Illinois, Remote)

Leiten Sie Vertragsverhandlungen mit Kostentraegern, Erstattungsstrategien und Managed-Care-Initiativen fuer Lumexa Imaging. Verantworten Sie rechtliche, finanzielle, operative und bereichsuebergreifende Vertragsarbeiten.

Beschreibung

  • Bauen und pflegen Sie produktive Beziehungen zu Vertretern und Fuehrungskraeften von Kostentraegern in den zugewiesenen Regionen und Projekten.
  • Arbeiten Sie mit Managed-Care-Teams von Joint Ventures und anderen Kollegen zusammen, um Vertrags- und operative Ziele zu erreichen.
  • Steuern Sie die Verhandlung und Umsetzung von Managed-Care-Vertraegen mit Kostentraegern und Drittanbietern.
  • Arbeiten Sie mit internen und externen Rechtsberatern zusammen, um Vertragstexte von Kostentraegern anhand abteilungsinterner und regulatorischer Standards zu pruefen und zu dokumentieren.
  • Fuehren Sie bei Bedarf Pruefungen und Analysen von Vertragstexten durch.
  • Geben Sie intern Orientierung zu Fragen und Anfragen zu Vertragstexten von Kostentraegern.
  • Arbeiten Sie mit Finanzanalysten und Geschaeftsteams zusammen, um Verhandlungsdaten aufzubereiten und Schadensfall- oder operative Trends zu analysieren.
  • Unterstuetzen Sie die Teamplanung fuer Vertragsverhandlungen und Verlaengerungen, indem Sie die historische Entwicklung bewerten und Chancen identifizieren.
  • Fuehren Sie Vertragsaktivitaeten fuer erworbene Einrichtungen, neue Einrichtungen und neue Praxen durch.
  • Klaeren Sie vertragsbezogene Ansprueche und operative Probleme mit internen und externen Kunden, den Managed Care Operations und den Teams des Erloeszyklus.
  • Informieren Sie interne Stakeholder ueber neue und geaenderte Vertragsbedingungen.
  • Erstellen und pflegen Sie abteilungsinterne Nachverfolgungsdokumentationen.
  • Leiten Sie Sonderprojekte und uebernehmen Sie weitere zugewiesene Aufgaben.

Anforderungen

  • Ein Bachelorabschluss in Betriebswirtschaft, Gesundheitsmanagement, Finanzwesen, Recht oder einem verwandten Fachgebiet ist erforderlich.
  • Ein Masterabschluss in Betriebswirtschaft, Gesundheitsmanagement, Public Health oder ein Juris-Doctor-Abschluss ist bevorzugt.
  • Mindestens 10 Jahre zunehmend verantwortungsvolle Erfahrung im Managed-Care-Vertragsmanagement, in Kostentraegerbeziehungen oder in der Erstattung im Gesundheitswesen, einschliesslich umfangreicher Erfahrung in der Verhandlung komplexer Kostentraegervertraege.
  • Mindestens fuenf Jahre Fuehrungserfahrung in der Leitung von Teams, Projekten und organisatorischen Initiativen.
  • Erfahrung mit Krankenhaeusern, Arztnetzwerken, integrierten Versorgungssystemen oder grossen multispezialisierten Gesundheitseinrichtungen ist bevorzugt.
  • Nachweisliche Erfahrung in der Entwicklung und Umsetzung von Vertragsstrategien, die Erstattung, operative Leistung und organisatorische Ergebnisse verbessern.
  • Umfassende Kenntnisse der Grundsaetze des Managed-Care-Vertragsmanagements, der Erstattungsmethoden von Kostentraegern und der Zahlungsmodelle im Gesundheitswesen, einschliesslich Verguetung nach Einzelleistung, wertbasierter Erstattung und alternativer Zahlungsvereinbarungen.
  • Umfangreiche Kenntnisse der Vertragspraktiken kommerzieller Kostentraeger, von Medicare Advantage, Medicaid Managed Care und anderer Drittzahler.
  • Ausgepraegtes Verstaendnis der Vorschriften im Gesundheitswesen fuer Managed-Care-Vertragsmanagement, Erstattung und Compliance.
  • Fortgeschrittene Faehigkeiten in Vertragsverhandlung, Vertragsgestaltung, Vertragsauslegung und Sprachanalyse.
  • Aussergewoehnliche finanzielle und analytische Faehigkeiten, einschliesslich der Bewertung von Erstattungsmethoden, der Erkennung von Trends und der Entwicklung datengestuetzter Verhandlungsstrategien.
  • Nachgewiesene Faehigkeit, komplexe Verhandlungen zu fuehren und interne sowie externe Stakeholder zu guenstigen Ergebnissen zu bewegen.
  • Ausgepraegte Faehigkeiten in strategischer Planung, Projektmanagement und Organisation sowie die Faehigkeit, konkurrierende Prioritaeten und Fristen zu steuern.
  • Hervorragende schriftliche, muendliche und praesenzbezogene Kommunikationsfaehigkeiten.
  • Nachgewiesene Faehigkeit, kooperative Partnerschaften zwischen Fuehrungsebene, operativen Bereichen, Finanzen, Recht, Erloeszyklus und klinischen Teams aufzubauen.
  • Ausgepraegte Faehigkeiten in Fuehrung, Coaching und Teamentwicklung, einschliesslich Erfahrung beim Aufbau eines leistungsstarken, kooperativen Arbeitsumfelds.
  • Faehigkeit, fundierte Entscheidungen zu treffen, vertrauliche Informationen zu schuetzen und in komplexen oder sensiblen Situationen informierte Entscheidungen zu treffen.
  • Sicherer Umgang mit Microsoft Office, Vertragsmanagementplattformen sowie Tools fuer Finanz- und Schadensfallberichte im Gesundheitswesen.

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