Lumexa Imaging ialah syarikat penjagaan kesihatan yang memberi tumpuan kepada meluaskan akses kepada pengimejan diagnostik termaju melalui penjagaan pesakit luar dan perkongsian dengan sistem kesihatan. Ditubuhkan pada 2018, syarikat ini mengendalikan lebih daripada 185 pusat pengimejan di 13 negeri, termasuk lokasi usaha sama, serta menyokong pesakit melalui penjadualan berpusat, perkhidmatan pesakit luar yang mudah, dan tafsiran radiologi oleh pakar subbidang. Tawaran Connexia memperluas keupayaan ini melalui teleradiologi, manakala kecerdasan buatan dan peralatan pengimejan moden membantu menyokong kualiti klinikal serta kecekapan operasi. Lumexa Imaging juga bekerjasama dengan sistem kesihatan dalam model penjagaan kolaboratif yang direka untuk meningkatkan pengalaman pesakit dan menyediakan alternatif kos lebih rendah berbanding pengimejan pesakit luar di hospital apabila sesuai.
Pengarah Kanan, Kontrak Penjagaan Terurus (Jarak Jauh Illinois)
Memimpin rundingan kontrak pembayar, strategi pembayaran balik, dan inisiatif penjagaan terurus untuk Lumexa Imaging. Menyelia kerja kontrak yang melibatkan aspek undang-undang, kewangan, operasi, dan rentas fungsi.
Penerangan
- Membina dan mengekalkan hubungan produktif dengan wakil serta pemimpin pembayar di seluruh geografi dan projek yang ditetapkan.
- Bekerjasama dengan pasukan penjagaan terurus usaha sama dan rakan sekerja lain untuk mencapai matlamat kontrak dan operasi.
- Mengarahkan rundingan dan pelaksanaan kontrak penjagaan terurus dengan pembayar serta pihak ketiga.
- Bekerjasama dengan penasihat undang-undang dalaman dan luaran untuk menilai serta mendokumentasikan bahasa kontrak pembayar berdasarkan piawaian jabatan dan peraturan.
- Menjalankan semakan dan analisis bahasa kontrak mengikut keperluan.
- Memberikan panduan dalaman tentang soalan dan permintaan berkaitan bahasa kontrak pembayar.
- Bekerjasama dengan penganalisis kewangan dan pasukan perniagaan untuk menyediakan data rundingan serta menganalisis tuntutan atau trend operasi.
- Menyokong perancangan pasukan untuk rundingan dan pembaharuan kontrak dengan menilai prestasi sejarah serta mengenal pasti peluang.
- Melengkapkan aktiviti kontrak untuk kemudahan yang diperoleh, kemudahan baharu, dan amalan baharu.
- Menyelesaikan tuntutan serta isu operasi berkaitan kontrak bersama pelanggan dalaman dan luaran, Managed Care Operations, serta pasukan kitaran hasil.
- Menyampaikan terma kontrak baharu dan yang disemak kepada pihak berkepentingan dalaman.
- Mewujudkan dan menyelenggara dokumentasi penjejakan jabatan.
- Memimpin projek khas dan melaksanakan tanggungjawab lain yang ditugaskan.
Keperluan
- Ijazah sarjana muda dalam pentadbiran perniagaan, pentadbiran penjagaan kesihatan, kewangan, undang-undang, atau bidang berkaitan diperlukan.
- Ijazah sarjana dalam pentadbiran perniagaan, pentadbiran penjagaan kesihatan, kesihatan awam, atau ijazah Juris Doctor diutamakan.
- Sekurang-kurangnya 10 tahun pengalaman dengan tanggungjawab yang semakin meningkat dalam kontrak penjagaan terurus, hubungan pembayar, atau pembayaran balik penjagaan kesihatan, termasuk pengalaman luas merundingkan perjanjian pembayar yang kompleks.
- Sekurang-kurangnya lima tahun pengalaman kepimpinan mengurus pasukan, projek, dan inisiatif organisasi.
- Pengalaman dengan hospital, organisasi doktor, sistem penyampaian bersepadu, atau organisasi penjagaan kesihatan multispecialty yang besar diutamakan.
- Rekod terbukti dalam membangunkan dan melaksanakan strategi kontrak yang meningkatkan pembayaran balik, prestasi operasi, dan hasil organisasi.
- Kepakaran dalam prinsip kontrak penjagaan terurus, metodologi pembayaran balik pembayar, dan model pembayaran penjagaan kesihatan, termasuk fee-for-service, pembayaran balik berasaskan nilai, dan pengaturan pembayaran alternatif.
- Pengetahuan luas tentang amalan kontrak pembayar komersial, Medicare Advantage, penjagaan terurus Medicaid, dan pembayar pihak ketiga lain.
- Pemahaman kukuh tentang peraturan penjagaan kesihatan yang mengawal kontrak penjagaan terurus, pembayaran balik, dan pematuhan.
- Kemahiran lanjutan dalam rundingan, penggubalan, tafsiran, dan analisis bahasa kontrak.
- Keupayaan kewangan dan analisis yang cemerlang, termasuk menilai metodologi pembayaran balik, mengenal pasti trend, dan membangunkan strategi rundingan berasaskan data.
- Keupayaan terbukti untuk memimpin rundingan kompleks dan mempengaruhi pihak berkepentingan dalaman serta luaran ke arah hasil yang menguntungkan.
- Kemahiran perancangan strategik, pengurusan projek, dan organisasi yang kukuh, dengan keupayaan mengurus keutamaan serta tarikh akhir yang bersaing.
- Kemahiran komunikasi bertulis, lisan, dan pembentangan yang cemerlang.
- Keupayaan terbukti untuk membina perkongsian kerjasama merentasi kepimpinan eksekutif, operasi, kewangan, undang-undang, kitaran hasil, dan pasukan klinikal.
- Keupayaan kepimpinan, bimbingan, dan pembangunan pasukan yang kukuh, termasuk pengalaman memupuk tempat kerja berprestasi tinggi dan kolaboratif.
- Keupayaan menggunakan pertimbangan yang wajar, melindungi maklumat sulit, dan membuat keputusan bermaklumat dalam keadaan kompleks atau sensitif.
- Mahir menggunakan Microsoft Office, platform pengurusan kontrak, serta alat pelaporan kewangan dan tuntutan penjagaan kesihatan.