Η Lumexa Imaging είναι εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης που επικεντρώνεται στη διεύρυνση της πρόσβασης σε προηγμένες διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις μέσω εξωνοσοκομειακής φροντίδας και συνεργασιών με συστήματα υγείας. Ιδρύθηκε το 2018 και λειτουργεί περισσότερα από 185 κέντρα απεικόνισης σε 13 πολιτείες, συμπεριλαμβανομένων τοποθεσιών που λειτουργούν ως κοινοπραξίες. Υποστηρίζει τους ασθενείς μέσω κεντρικού προγραμματισμού ραντεβού, εξυπηρετικών εξωνοσοκομειακών υπηρεσιών και γνωματεύσεων από ακτινολόγους με εξειδίκευση σε επιμέρους τομείς. Η υπηρεσία Connexia επεκτείνει αυτές τις δυνατότητες μέσω τηλεακτινολογίας, ενώ η τεχνητή νοημοσύνη και ο σύγχρονος εξοπλισμός απεικόνισης συμβάλλουν στην κλινική ποιότητα και τη λειτουργική αποδοτικότητα. Η Lumexa Imaging συνεργάζεται επίσης με συστήματα υγείας σε μοντέλα συντονισμένης φροντίδας, με στόχο τη βελτίωση της εμπειρίας των ασθενών και την παροχή, όπου ενδείκνυται, μιας οικονομικότερης εναλλακτικής λύσης στην εξωνοσοκομειακή απεικόνιση σε νοσοκομεία.
Ανώτερος Διευθυντής, Συμβάσεις Διαχειριζόμενης Περίθαλψης (Εργασία εξ αποστάσεως στο Ιλινόι)
Ηγεσία στις διαπραγματεύσεις συμβάσεων με πληρωτές, στη στρατηγική αποζημίωσης και στις πρωτοβουλίες διαχειριζόμενης περίθαλψης για τη Lumexa Imaging. Εποπτεία νομικών, οικονομικών, επιχειρησιακών και διατμηματικών εργασιών συμβάσεων.
Περιγραφή
- Ανάπτυξη και διατήρηση παραγωγικών σχέσεων με εκπροσώπους και ηγέτες πληρωτών στις ανατεθειμένες γεωγραφικές περιοχές και τα έργα.
- Συνεργασία με ομάδες διαχειριζόμενης περίθαλψης κοινοπραξιών και άλλους συναδέλφους για την επίτευξη συμβατικών και επιχειρησιακών στόχων.
- Καθοδήγηση της διαπραγμάτευσης και της εκτέλεσης συμβάσεων με πληρωτές διαχειριζόμενης περίθαλψης και τρίτους.
- Συνεργασία με εσωτερικούς και εξωτερικούς νομικούς συμβούλους για την αξιολόγηση και τεκμηρίωση της διατύπωσης των συμβάσεων πληρωτών σύμφωνα με τα τμηματικά και κανονιστικά πρότυπα.
- Διενέργεια ανασκοπήσεων και αναλύσεων της διατύπωσης συμβάσεων όταν απαιτείται.
- Παροχή εσωτερικής καθοδήγησης για ερωτήματα και αιτήματα σχετικά με τη διατύπωση συμβάσεων πληρωτών.
- Συνεργασία με οικονομικούς αναλυτές και επιχειρηματικές ομάδες για την προετοιμασία δεδομένων διαπραγμάτευσης και την ανάλυση τάσεων σε απαιτήσεις ή λειτουργίες.
- Υποστήριξη του σχεδιασμού της ομάδας για διαπραγματεύσεις και ανανεώσεις συμβάσεων μέσω αξιολόγησης ιστορικών επιδόσεων και εντοπισμού ευκαιριών.
- Ολοκλήρωση δραστηριοτήτων σύναψης συμβάσεων για εξαγορασμένες εγκαταστάσεις, νέες εγκαταστάσεις και νέα ιατρεία.
- Επίλυση συμβατικών απαιτήσεων και επιχειρησιακών ζητημάτων με εσωτερικούς και εξωτερικούς πελάτες, τις λειτουργίες διαχειριζόμενης περίθαλψης και τις ομάδες κύκλου εσόδων.
- Επικοινωνία νέων και αναθεωρημένων όρων συμβάσεων στους εσωτερικούς ενδιαφερόμενους.
- Δημιουργία και διατήρηση τεκμηρίωσης παρακολούθησης του τμήματος.
- Ηγεσία σε ειδικά έργα και ολοκλήρωση άλλων ανατεθειμένων αρμοδιοτήτων.
Απαιτήσεις
- Απαιτείται πτυχίο στη διοίκηση επιχειρήσεων, στη διοίκηση υπηρεσιών υγείας, στα χρηματοοικονομικά, στη νομική ή σε συναφή κλάδο.
- Προτιμάται μεταπτυχιακό στη διοίκηση επιχειρήσεων, στη διοίκηση υπηρεσιών υγείας ή στη δημόσια υγεία, ή πτυχίο Juris Doctor.
- Τουλάχιστον 10 έτη προοδευτικά αυξανόμενης εμπειρίας σε συμβάσεις διαχειριζόμενης περίθαλψης, σχέσεις με πληρωτές ή αποζημίωση υπηρεσιών υγείας, συμπεριλαμβανομένης εκτεταμένης εμπειρίας στη διαπραγμάτευση σύνθετων συμφωνιών με πληρωτές.
- Τουλάχιστον πέντε έτη ηγετικής εμπειρίας στη διαχείριση ομάδων, έργων και οργανωτικών πρωτοβουλιών.
- Προτιμάται εμπειρία σε νοσοκομεία, οργανισμούς ιατρών, ολοκληρωμένα συστήματα παροχής υπηρεσιών ή μεγάλους πολυειδικούς οργανισμούς υγείας.
- Αποδεδειγμένο ιστορικό ανάπτυξης και εφαρμογής στρατηγικών συμβάσεων που βελτιώνουν την αποζημίωση, την επιχειρησιακή απόδοση και τα οργανωτικά αποτελέσματα.
- Εξειδίκευση στις αρχές συμβάσεων διαχειριζόμενης περίθαλψης, στις μεθοδολογίες αποζημίωσης πληρωτών και στα μοντέλα πληρωμών υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της αμοιβής ανά υπηρεσία, της αποζημίωσης βάσει αξίας και των εναλλακτικών ρυθμίσεων πληρωμής.
- Ευρεία γνώση των πρακτικών συμβάσεων με εμπορικούς πληρωτές, Medicare Advantage, διαχειριζόμενη περίθαλψη Medicaid και άλλους πληρωτές τρίτων.
- Ισχυρή κατανόηση των κανονισμών υγειονομικής περίθαλψης που διέπουν τις συμβάσεις διαχειριζόμενης περίθαλψης, την αποζημίωση και τη συμμόρφωση.
- Προηγμένες δεξιότητες στη διαπραγμάτευση, σύνταξη, ερμηνεία και γλωσσική ανάλυση συμβάσεων.
- Εξαιρετική οικονομική και αναλυτική ικανότητα, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης μεθοδολογιών αποζημίωσης, της αναγνώρισης τάσεων και της ανάπτυξης στρατηγικών διαπραγμάτευσης βάσει δεδομένων.
- Αποδεδειγμένη ικανότητα ηγεσίας σε σύνθετες διαπραγματεύσεις και επιρροής σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ενδιαφερόμενους για την επίτευξη ευνοϊκών αποτελεσμάτων.
- Ισχυρές δεξιότητες στρατηγικού σχεδιασμού, διαχείρισης έργων και οργάνωσης, με ικανότητα διαχείρισης ανταγωνιστικών προτεραιοτήτων και προθεσμιών.
- Εξαιρετικές γραπτές, προφορικές και επικοινωνιακές δεξιότητες παρουσίασης.
- Αποδεδειγμένη ικανότητα ανάπτυξης συνεργατικών σχέσεων μεταξύ ανώτερης διοίκησης, λειτουργιών, οικονομικών, νομικών υπηρεσιών, κύκλου εσόδων και κλινικών ομάδων.
- Ισχυρές ικανότητες ηγεσίας, καθοδήγησης και ανάπτυξης ομάδων, συμπεριλαμβανομένης της εμπειρίας στη δημιουργία συνεργατικού περιβάλλοντος υψηλής απόδοσης.
- Ικανότητα άσκησης ορθής κρίσης, προστασίας εμπιστευτικών πληροφοριών και λήψης τεκμηριωμένων αποφάσεων σε σύνθετες ή ευαίσθητες περιστάσεις.
- Επάρκεια στο Microsoft Office, σε πλατφόρμες διαχείρισης συμβάσεων και σε εργαλεία οικονομικής αναφοράς και αναφοράς απαιτήσεων υγειονομικής περίθαλψης.