Lumexa Imaging je zdravotnícka spoločnosť zameraná na rozšírenie prístupu k pokročilej diagnostickej zobrazovacej technike prostredníctvom ambulantnej starostlivosti a partnerstiev so zdravotníckymi systémami. Bola založená v roku 2018 a prevádzkuje viac ako 185 zobrazovacích centier v 13 štátoch vrátane pracovísk prevádzkovaných v rámci spoločných podnikov. Pacientov podporuje centralizovaným objednávaním, pohodlnými ambulantnými službami a interpretáciou špecializovaných rádiológov. Ponuka Connexia rozširuje tieto možnosti prostredníctvom telerádiológie, zatiaľ čo umelá inteligencia a moderné zobrazovacie zariadenia pomáhajú podporovať klinickú kvalitu a prevádzkovú efektívnosť. Lumexa Imaging spolupracuje so zdravotníckymi systémami aj na modeloch koordinovanej starostlivosti, ktorých cieľom je zlepšiť skúsenosť pacientov a podľa vhodnosti poskytnúť cenovo dostupnejšiu alternatívu k nemocničnému ambulantnému zobrazovaniu.
Senior Director pre zmluvné vzťahy v riadenej zdravotnej starostlivosti (práca na diaľku z Illinois)
Vedie rokovania o zmluvách s platiteľmi, stratégiu úhrad a iniciatívy v oblasti riadenej zdravotnej starostlivosti pre spoločnosť Lumexa Imaging. Zodpovedá za právne, finančné, prevádzkové a medzifunkčné zmluvné aktivity.
Popis
- Budovať a udržiavať produktívne vzťahy so zástupcami platiteľov a vedúcimi pracovníkmi v pridelených geografických oblastiach a projektoch.
- Spolupracovať s tímami riadenej zdravotnej starostlivosti v spoločných podnikoch a ďalšími kolegami na dosahovaní zmluvných a prevádzkových cieľov.
- Riadiť vyjednávanie a uzatváranie zmlúv s platiteľmi riadenej zdravotnej starostlivosti a zmlúv s tretími stranami.
- Spolupracovať s internými a externými právnymi poradcami pri posudzovaní a dokumentovaní zmluvného jazyka platiteľov podľa oddelenných a regulačných štandardov.
- Podľa potreby vykonávať kontroly a analýzy zmluvného jazyka.
- Poskytovať interné usmernenia k otázkam a požiadavkám týkajúcim sa zmluvného jazyka platiteľov.
- Spolupracovať s finančnými analytikmi a obchodnými tímami na príprave údajov na rokovania a analýze trendov v oblasti nárokov alebo prevádzky.
- Podporovať plánovanie rokovaní o zmluvách a ich obnove vyhodnocovaním historickej výkonnosti a identifikovaním príležitostí.
- Dokončovať zmluvné aktivity pre získané zariadenia, nové zariadenia a nové ambulancie.
- Riešiť zmluvné nároky a prevádzkové problémy s internými a externými zákazníkmi, tímami Managed Care Operations a tímami cyklu príjmov.
- Informovať interných zainteresovaných pracovníkov o nových a zrevidovaných zmluvných podmienkach.
- Vytvárať a udržiavať dokumentáciu na sledovanie činnosti oddelenia.
- Viesť osobitné projekty a plniť ďalšie pridelené úlohy.
Požiadavky
- Vyžaduje sa bakalárske vzdelanie v odbore obchodná administratíva, zdravotnícka administratíva, financie, právo alebo príbuznom odbore.
- Uprednostňuje sa magisterské vzdelanie v odbore obchodná administratíva, zdravotnícka administratíva, verejné zdravotníctvo alebo titul Juris Doctor.
- Najmenej 10 rokov postupne zodpovednejších skúseností v oblasti zmlúv riadenej zdravotnej starostlivosti, vzťahov s platiteľmi alebo úhrad v zdravotníctve vrátane rozsiahlych skúseností s vyjednávaním komplexných dohôd s platiteľmi.
- Najmenej päť rokov skúseností s vedením tímov, projektov a organizačných iniciatív.
- Uprednostňujú sa skúsenosti s nemocnicami, organizáciami lekárov, integrovanými systémami poskytovania zdravotnej starostlivosti alebo veľkými zdravotníckymi organizáciami s viacerými špecializáciami.
- Preukázateľné výsledky pri tvorbe a zavádzaní zmluvných stratégií, ktoré zlepšujú úhrady, prevádzkovú výkonnosť a výsledky organizácie.
- Odborné znalosti princípov zmlúv riadenej zdravotnej starostlivosti, metodík úhrad platiteľov a modelov platieb v zdravotníctve vrátane platieb za výkon, úhrad podľa hodnoty a alternatívnych platobných dohôd.
- Široké znalosti zmluvných postupov komerčných platiteľov, Medicare Advantage, Medicaid managed care a ďalších platiteľov tretích strán.
- Dobré znalosti zdravotníckych predpisov upravujúcich zmluvy riadenej zdravotnej starostlivosti, úhrady a dodržiavanie pravidiel.
- Pokročilé zručnosti vo vyjednávaní, tvorbe, interpretácii a analýze zmlúv a ich jazyka.
- Mimoriadne finančné a analytické schopnosti vrátane vyhodnocovania metodík úhrad, rozpoznávania trendov a tvorby dátovo podložených stratégií vyjednávania.
- Preukázaná schopnosť viesť komplexné rokovania a ovplyvňovať interných aj externých zainteresovaných pracovníkov s cieľom dosiahnuť priaznivé výsledky.
- Silné strategické plánovanie, projektové riadenie a organizačné schopnosti s možnosťou riadiť konkurenčné priority a termíny.
- Výborné písomné, ústne a prezentačné komunikačné schopnosti.
- Preukázaná schopnosť budovať spoluprácu medzi výkonným vedením, prevádzkou, financiami, právnym oddelením, cyklom príjmov a klinickými tímami.
- Silné vodcovské, koučovacie a rozvojové schopnosti vrátane skúseností s budovaním vysokovýkonného a spolupracujúceho pracoviska.
- Schopnosť uplatňovať správny úsudok, chrániť dôverné informácie a prijímať informované rozhodnutia v zložitých alebo citlivých situáciách.
- Ovládanie balíka Microsoft Office, platforiem na správu zmlúv a nástrojov na vykazovanie finančných a nárokových údajov v zdravotníctve.