Lumexa Imaging zdravstvena je tvrtka usmjerena na širenje pristupa naprednom dijagnostičkom snimanju putem izvanbolničke skrbi i partnerstava sa zdravstvenim sustavima. Osnovana je 2018. godine te upravlja s više od 185 centara za snimanje u 13 saveznih država, uključujući lokacije u zajedničkom vlasništvu. Pacijentima pruža podršku centraliziranim naručivanjem, praktičnim izvanbolničkim uslugama i tumačenjem nalaza subspecijaliziranih radiologa. Njezina ponuda Connexia dodatno proširuje te mogućnosti putem teleradiologije, dok umjetna inteligencija i suvremena oprema za snimanje pomažu u održavanju kliničke kvalitete i operativne učinkovitosti. Lumexa Imaging također surađuje sa zdravstvenim sustavima na modelima partnerske skrbi osmišljenima za poboljšanje iskustva pacijenata i pružanje povoljnije alternative bolničkom izvanbolničkom snimanju kada je to prikladno.
Viši direktor za ugovaranje upravljane zdravstvene skrbi (rad na daljinu iz Illinoisa)
Vodite pregovore o ugovorima s platiteljima, strategiju naknada i inicijative upravljane zdravstvene skrbi za Lumexa Imaging. Nadzirite pravne, financijske, operativne i međufunkcionalne aktivnosti ugovaranja.
Opis
- Graditi i održavati produktivne odnose s predstavnicima platitelja i rukovoditeljima na dodijeljenim geografskim područjima i projektima.
- Surađivati s timovima upravljane zdravstvene skrbi u zajedničkim pothvatima i drugim kolegama radi ostvarivanja ugovornih i operativnih ciljeva.
- Voditi pregovore i sklapanje ugovora s platiteljima upravljane zdravstvene skrbi i trećim stranama.
- Surađivati s internim i vanjskim pravnim savjetnicima na procjeni i dokumentiranju ugovornog jezika platitelja u skladu sa standardima odjela i regulatornim standardima.
- Prema potrebi provoditi preglede i analize ugovornog jezika.
- Pružati interne smjernice o pitanjima i zahtjevima povezanima s ugovornim jezikom platitelja.
- Surađivati s financijskim analitičarima i poslovnim timovima na pripremi podataka za pregovore te analizi trendova u potraživanjima ili poslovanju.
- Podržavati planiranje pregovora o ugovorima i njihovih obnova procjenom povijesne uspješnosti i utvrđivanjem prilika.
- Dovršavati aktivnosti ugovaranja za preuzete ustanove, nove ustanove i nove ordinacije.
- Rješavati ugovorna potraživanja i operativne probleme s internim i vanjskim korisnicima, timovima Managed Care Operations i timovima ciklusa prihoda.
- Obavještavati interne dionike o novim i izmijenjenim ugovornim uvjetima.
- Izrađivati i održavati dokumentaciju za praćenje rada odjela.
- Voditi posebne projekte i izvršavati druge dodijeljene odgovornosti.
Zahtjevi
- Obavezna je prvostupnička diploma iz poslovne administracije, zdravstvene administracije, financija, prava ili srodnog područja.
- Prednost imaju magisterij iz poslovne administracije, zdravstvene administracije ili javnog zdravstva, odnosno diploma Juris Doctor.
- Najmanje 10 godina sve odgovornijeg iskustva u ugovaranju upravljane zdravstvene skrbi, odnosima s platiteljima ili naknadama u zdravstvu, uključujući opsežno iskustvo u pregovorima o složenim ugovorima s platiteljima.
- Najmanje pet godina iskustva u vođenju timova, projekata i organizacijskih inicijativa.
- Prednost je iskustvo s bolnicama, liječničkim organizacijama, integriranim sustavima pružanja zdravstvene skrbi ili velikim zdravstvenim organizacijama s više specijalnosti.
- Dokazani rezultati u razvoju i provedbi strategija ugovaranja koje poboljšavaju naknade, operativnu uspješnost i rezultate organizacije.
- Stručno poznavanje načela ugovaranja upravljane zdravstvene skrbi, metodologija naknada platitelja i modela plaćanja u zdravstvu, uključujući plaćanje po usluzi, naknade temeljene na vrijednosti i alternativne modele plaćanja.
- Široko poznavanje praksi ugovaranja s komercijalnim platiteljima, programom Medicare Advantage, upravljanom skrbi Medicaid i drugim platiteljima trećih strana.
- Dobro razumijevanje zdravstvenih propisa koji uređuju ugovaranje upravljane zdravstvene skrbi, naknade i usklađenost.
- Napredne vještine pregovaranja, sastavljanja, tumačenja i analize ugovora i ugovornog jezika.
- Iznimne financijske i analitičke sposobnosti, uključujući procjenu metodologija naknada, prepoznavanje trendova i razvoj strategija pregovaranja utemeljenih na podacima.
- Dokazana sposobnost vođenja složenih pregovora i utjecanja na interne i vanjske dionike radi postizanja povoljnih ishoda.
- Izražene sposobnosti strateškog planiranja, upravljanja projektima i organizacije, uz sposobnost upravljanja konkurentskim prioritetima i rokovima.
- Izvrsne pisane, usmene i prezentacijske komunikacijske vještine.
- Dokazana sposobnost izgradnje suradnje između izvršnog vodstva, operacija, financija, pravne službe, ciklusa prihoda i kliničkih timova.
- Izražene sposobnosti vođenja, mentoriranja i razvoja timova, uključujući iskustvo u stvaranju uspješnog i suradničkog radnog okruženja.
- Sposobnost donošenja razboritih procjena, zaštite povjerljivih informacija i informiranog odlučivanja u složenim ili osjetljivim okolnostima.
- Napredno korištenje paketa Microsoft Office, platformi za upravljanje ugovorima te alata za izvještavanje o financijskim podacima i potraživanjima u zdravstvu.