Lumexa Imagingは、外来診療と医療システムとの提携を通じて、高度な画像診断へのアクセス拡大に取り組むヘルスケア企業です。2018年に設立され、合弁運営の拠点を含め、13州で185を超える画像診断センターを運営しています。集中予約、利便性の高い外来サービス、専門分野に特化した放射線科医による読影を通じて、患者をサポートしています。Connexiaのサービスでは遠隔放射線診断によってこれらの機能をさらに拡張し、AIや最新の画像診断機器によって、診療の質と業務効率の向上を支援しています。また、Lumexa Imagingは医療システムと連携して協働型のケアモデルにも取り組んでおり、患者体験の改善と、適切な場合における病院外来画像診断の低コストな代替手段の提供を目指しています。
シニアディレクター、マネージドケア契約管理（イリノイ州リモート）
Lumexa Imagingの支払者契約交渉、償還戦略、マネージドケア施策を主導します。 法務、財務、業務、部門横断的な契約業務を統括します。
仕事内容
- 担当する地域およびプロジェクト全体で、支払者の担当者やリーダーと生産的な関係を構築・維持する。
- ジョイントベンチャーのマネージドケアチームや他の同僚と連携し、契約および業務上の目標を達成する。
- マネージドケアの支払者契約および第三者契約の交渉と締結を指揮する。
- 社内外の法務顧問と協力し、部門および規制基準に照らして支払者契約の条項を評価・文書化する。
- 必要に応じて契約条項のレビューと分析を行う。
- 支払者契約条項に関する質問や依頼について、社内に指針を示す。
- 財務アナリストや事業チームと連携し、交渉データを準備するとともに、請求または業務の傾向を分析する。
- 過去の実績を評価し機会を特定することで、契約交渉および更新に関するチーム計画を支援する。
- 買収した施設、新設施設、新しい診療所の契約業務を完了する。
- 社内外の顧客、マネージドケア運用チーム、収益サイクルチームと連携し、契約関連の請求や業務上の問題を解決する。
- 新しい契約条件および改訂された契約条件を社内の関係者に伝達する。
- 部門の進捗管理文書を作成・維持する。
- 特別プロジェクトを主導し、その他の割り当てられた責任を遂行する。
応募要件
- 経営学、医療経営、財務、法律、または関連分野の学士号が必須。
- 経営学、医療経営、公衆衛生の修士号、または法務博士号が望ましい。
- マネージドケア契約、支払者関係、または医療償還における、責任範囲を段階的に拡大してきた少なくとも10年の経験。複雑な支払者契約の交渉経験を豊富に有すること。
- チーム、プロジェクト、組織的な取り組みを管理した少なくとも5年のリーダーシップ経験。
- 病院、医師組織、統合医療提供システム、または大規模な多専門医療組織での経験が望ましい。
- 償還、業務実績、組織成果を改善する契約戦略を策定・実行した実績。
- マネージドケア契約の原則、支払者の償還方式、医療支払モデルに関する専門知識。出来高払い、価値に基づく償還、代替的支払契約を含む。
- 民間保険、Medicare Advantage、Medicaidマネージドケア、その他の第三者支払者に関する契約実務の幅広い知識。
- マネージドケア契約、償還、コンプライアンスを規定する医療関連法規を深く理解していること。
- 契約交渉、起草、解釈、条項分析に関する高度なスキル。
- 償還方式の評価、傾向の把握、データに基づく交渉戦略の策定を含む、卓越した財務・分析能力。
- 複雑な交渉を主導し、社内外の関係者を有利な成果に向けて動かす能力。
- 競合する優先事項や期限を管理できる、優れた戦略計画、プロジェクト管理、組織力。
- 優れた文書、口頭、プレゼンテーションによるコミュニケーション能力。
- 経営幹部、業務、財務、法務、収益サイクル、臨床の各チーム間で協力関係を構築する能力。
- 高い成果を上げる協調的な職場環境を育成した経験を含む、優れたリーダーシップ、コーチング、チーム開発能力。
- 複雑または機微な状況で適切な判断を行い、機密情報を保護し、十分な情報に基づいて意思決定する能力。
- Microsoft Office、契約管理プラットフォーム、医療財務・請求レポートツールを使いこなせること。