Lumexa Imaging je zdravstveno podjetje, osredotočeno na širjenje dostopa do naprednega diagnostičnega slikanja z ambulantno obravnavo in partnerstvi z zdravstvenimi sistemi. Ustanovljeno je bilo leta 2018 in upravlja več kot 185 centrov za slikovno diagnostiko v 13 zveznih državah, vključno z lokacijami, ki delujejo v okviru skupnih podvigov. Paciente podpira s centraliziranim naročanjem, priročnimi ambulantnimi storitvami in razlago izvidov radiologov z ožjimi specializacijami. Ponudba Connexia te zmogljivosti širi s teleradiologijo, umetna inteligenca in sodobna oprema za slikovno diagnostiko pa pomagata zagotavljati klinično kakovost in operativno učinkovitost. Lumexa Imaging sodeluje tudi z zdravstvenimi sistemi pri modelih partnerske oskrbe, namenjenih izboljšanju izkušnje pacientov in zagotavljanju cenovno ugodnejše alternative bolnišničnemu ambulantnemu slikanju, kadar je to ustrezno.
Višji direktor za sklepanje pogodb na področju upravljanega zdravstvenega varstva (delo na daljavo iz Illinoisa)
Vodite pogajanja o pogodbah s plačniki, strategijo povračil in pobude na področju upravljanega zdravstvenega varstva za Lumexa Imaging. Nadzirate pravne, finančne, operativne in medfunkcijske pogodbene dejavnosti.
Opis
- Vzpostavljate in vzdržujete produktivne odnose s predstavniki in vodji plačnikov na dodeljenih geografskih območjih in pri projektih.
- Sodelujete z ekipami za upravljano zdravstveno varstvo v skupnih podvigih in drugimi sodelavci pri doseganju pogodbenih in operativnih ciljev.
- Vodite pogajanja in sklepanje pogodb s plačniki upravljanega zdravstvenega varstva in tretjimi stranmi.
- Sodelujete z notranjimi in zunanjimi pravnimi svetovalci pri ocenjevanju in dokumentiranju pogodbenega jezika plačnikov v skladu s standardi oddelka in regulativnimi standardi.
- Po potrebi izvajate preglede in analize pogodbenega jezika.
- Zagotavljate notranje usmeritve glede vprašanj in zahtev, povezanih s pogodbenim jezikom plačnikov.
- Sodelujete s finančnimi analitiki in poslovnimi ekipami pri pripravi podatkov za pogajanja ter analizi trendov zahtevkov ali poslovanja.
- Podpirate načrtovanje pogajanj o pogodbah in njihovih obnovitev z ocenjevanjem pretekle uspešnosti in prepoznavanjem priložnosti.
- Izvajate pogodbene dejavnosti za prevzete ustanove, nove ustanove in nove prakse.
- Rešujete pogodbene zahtevke in operativna vprašanja z notranjimi in zunanjimi strankami, ekipami Managed Care Operations in ekipami za cikel prihodkov.
- Notranje deležnike obveščate o novih in spremenjenih pogodbenih pogojih.
- Ustvarjate in vzdržujete dokumentacijo za spremljanje dela oddelka.
- Vodite posebne projekte in opravljate druge dodeljene naloge.
Zahteve
- Zahtevana je diploma prve stopnje iz poslovne administracije, zdravstvene administracije, financ, prava ali sorodnega področja.
- Prednost imajo magistrska diploma iz poslovne administracije, zdravstvene administracije ali javnega zdravja oziroma diploma Juris Doctor.
- Najmanj 10 let vse bolj odgovornega dela na področju sklepanja pogodb za upravljano zdravstveno varstvo, odnosov s plačniki ali povračil v zdravstvu, vključno z obsežnimi izkušnjami pri pogajanjih o kompleksnih pogodbah s plačniki.
- Najmanj pet let vodstvenih izkušenj pri upravljanju ekip, projektov in organizacijskih pobud.
- Prednost imajo izkušnje z bolnišnicami, zdravniškimi organizacijami, integriranimi sistemi zagotavljanja zdravstvene oskrbe ali velikimi večspecialističnimi zdravstvenimi organizacijami.
- Dokazani rezultati pri razvoju in izvajanju pogodbenih strategij, ki izboljšujejo povračila, operativno uspešnost in rezultate organizacije.
- Strokovno poznavanje načel sklepanja pogodb na področju upravljanega zdravstvenega varstva, metodologij povračil plačnikov in modelov plačevanja v zdravstvu, vključno s plačilom za storitev, povračili na podlagi vrednosti in alternativnimi plačilnimi dogovori.
- Široko poznavanje praks sklepanja pogodb s komercialnimi plačniki, Medicare Advantage, upravljanim zdravstvenim varstvom Medicaid in drugimi plačniki tretjih oseb.
- Dobro razumevanje zdravstvenih predpisov, ki urejajo sklepanje pogodb na področju upravljanega zdravstvenega varstva, povračila in skladnost.
- Napredne veščine pogajanja, priprave, razlage in analize pogodb ter pogodbenega jezika.
- Izjemne finančne in analitične sposobnosti, vključno z ocenjevanjem metodologij povračil, prepoznavanjem trendov in razvojem pogajalskih strategij, ki temeljijo na podatkih.
- Dokazana sposobnost vodenja kompleksnih pogajanj in vplivanja na notranje ter zunanje deležnike za doseganje ugodnih rezultatov.
- Močne sposobnosti strateškega načrtovanja, vodenja projektov in organizacije ter sposobnost upravljanja konkurenčnih prednostnih nalog in rokov.
- Odlične pisne, ustne in predstavitvene komunikacijske veščine.
- Dokazana sposobnost vzpostavljanja sodelovanja med izvršnim vodstvom, operativnimi ekipami, financami, pravno službo, ciklom prihodkov in kliničnimi ekipami.
- Močne vodstvene, mentorske in razvojne sposobnosti, vključno z izkušnjami pri ustvarjanju visoko uspešnega in sodelovalnega delovnega okolja.
- Sposobnost preudarnega odločanja, varovanja zaupnih informacij in sprejemanja premišljenih odločitev v kompleksnih ali občutljivih okoliščinah.
- Znanje uporabe Microsoft Office, platform za upravljanje pogodb ter orodij za finančno in zahtevkovno poročanje v zdravstvu.