Lumexa Imaging er en sundhedsvirksomhed, der fokuserer på at udvide adgangen til avanceret billeddiagnostik gennem ambulant behandling og partnerskaber med sundhedssystemer. Virksomheden blev grundlagt i 2018 og driver mere end 185 billeddiagnostiske centre i 13 delstater, herunder lokationer etableret som joint ventures. Patienterne får støtte gennem centraliseret tidsbestilling, bekvemme ambulante tilbud og fortolkning foretaget af radiologer med subspecialer. Tilbuddet Connexia udvider disse muligheder gennem teleradiologi, mens AI og moderne billeddiagnostisk udstyr bidrager til klinisk kvalitet og effektiv drift. Lumexa Imaging samarbejder også med sundhedssystemer om koordinerede behandlingsmodeller, der skal forbedre patientoplevelsen og, hvor det er relevant, tilbyde et billigere alternativ til billeddiagnostik i hospitalsregi.
Senior Director, managed care-kontrakter (fjernarbejde i Illinois)
Led forhandlinger om betalerkontrakter, refusionsstrategi og managed care-initiativer for Lumexa Imaging. Overvåg juridisk, økonomisk, operationelt og tværgående kontraktarbejde.
Beskrivelse
- Opbyg og vedligehold produktive relationer med repræsentanter for betalere og ledere på tværs af tildelte geografiske områder og projekter.
- Samarbejd med managed care-teams i joint ventures og andre kolleger for at nå kontraktmæssige og operationelle mål.
- Led forhandlingen og indgåelsen af managed care-kontrakter med betalere og tredjeparter.
- Arbejd sammen med interne og eksterne juridiske rådgivere om at vurdere og dokumentere kontraktformuleringer i forhold til afdelingens standarder og lovgivningsmæssige krav.
- Gennemfør gennemgange og analyser af kontraktformuleringer efter behov.
- Giv intern vejledning om spørgsmål og forespørgsler vedrørende betaleres kontraktformuleringer.
- Samarbejd med finansanalytikere og forretningsteams om at udarbejde forhandlingsdata og analysere skades- eller operationelle tendenser.
- Understøt teamets planlægning af kontraktforhandlinger og fornyelser ved at evaluere historiske resultater og identificere muligheder.
- Gennemfør kontraktaktiviteter for opkøbte faciliteter, nye faciliteter og nye praksisser.
- Løs kontraktrelaterede krav og operationelle problemer med interne og eksterne kunder, Managed Care Operations og revenue cycle-teams.
- Kommuniker nye og reviderede kontraktvilkår til interne interessenter.
- Opret og vedligehold afdelingens dokumentation til opfølgning.
- Led specialprojekter, og varetage andre tildelte opgaver.
Krav
- En bachelorgrad i virksomhedsadministration, sundhedsadministration, finans, jura eller et beslægtet område er påkrævet.
- En kandidatgrad i virksomhedsadministration, sundhedsadministration eller folkesundhed eller en juridisk embedseksamen er en fordel.
- Mindst 10 års gradvist mere ansvarsfuld erfaring med managed care-kontrakter, payer relations eller refusion i sundhedsvæsenet, herunder omfattende erfaring med forhandling af komplekse betaler-aftaler.
- Mindst fem års ledererfaring med personaleledelse, projektledelse og organisatoriske initiativer.
- Erfaring fra hospitaler, lægeorganisationer, integrerede leveringssystemer eller store multispecialiserede sundhedsorganisationer er en fordel.
- Dokumenterede resultater med at udvikle og implementere kontraktstrategier, der forbedrer refusion, operationel performance og organisatoriske resultater.
- Ekspertise i principper for managed care-kontrakter, metoder til betalerrefusion og betalingsmodeller i sundhedsvæsenet, herunder betaling pr. ydelse, værdibaseret refusion og alternative betalingsordninger.
- Bred viden om kontraktpraksis for kommercielle betalere, Medicare Advantage, Medicaid managed care og andre tredjepartsbetalere.
- Stærk forståelse af sundhedsregler, der gælder for managed care-kontrakter, refusion og compliance.
- Avancerede færdigheder inden for kontraktforhandling, udarbejdelse, fortolkning og analyse af kontraktformuleringer.
- Fremragende finansielle og analytiske evner, herunder evaluering af refusionsmetoder, identificering af tendenser og udvikling af datadrevne forhandlingsstrategier.
- Dokumenteret evne til at lede komplekse forhandlinger og påvirke interne og eksterne interessenter med henblik på fordelagtige resultater.
- Stærke kompetencer inden for strategisk planlægning, projektledelse og organisering samt evnen til at håndtere konkurrerende prioriteter og deadlines.
- Fremragende skriftlige, mundtlige og præsentationsmæssige kommunikationsevner.
- Dokumenteret evne til at opbygge samarbejdsrelationer på tværs af den øverste ledelse, drift, økonomi, jura, revenue cycle og kliniske teams.
- Stærke evner inden for ledelse, coaching og teamudvikling, herunder erfaring med at skabe en højtydende og samarbejdsorienteret arbejdsplads.
- Evne til at udvise sund dømmekraft, beskytte fortrolige oplysninger og træffe velovervejede beslutninger i komplekse eller følsomme situationer.
- Fortrolighed med Microsoft Office, kontraktstyringsplatforme og værktøjer til økonomi- og skadesrapportering i sundhedsvæsenet.