Ang Lumexa Imaging ay isang kompanya sa pangangalagang pangkalusugan na nakatuon sa pagpapalawak ng access sa makabagong diagnostic imaging sa pamamagitan ng outpatient care at mga pakikipagtulungan sa mga health system. Itinatag noong 2018, nagpapatakbo ito ng mahigit 185 imaging center sa 13 estado, kabilang ang mga lokasyong joint venture, at sinusuportahan ang mga pasyente sa pamamagitan ng sentralisadong pag-iiskedyul, maginhawang outpatient service, at interpretasyon ng mga radiologist na may espesyalisasyon sa partikular na mga sangay. Pinalalawak ng alok nitong Connexia ang mga kakayahang ito sa pamamagitan ng teleradiology, habang tumutulong ang artificial intelligence at makabagong imaging equipment na suportahan ang kalidad ng klinikal na pangangalaga at kahusayan sa operasyon. Nakikipagtulungan din ang Lumexa Imaging sa mga health system sa mga collaborative care model na idinisenyo upang mapabuti ang karanasan ng pasyente at magbigay ng alternatibong mas mababa ang gastos kumpara sa hospital outpatient imaging kung naaangkop.
Senior Director, Kontrata sa Managed Care (Remote sa Illinois)
Pangungunahan ang mga negosasyon sa kontrata ng payer, estratehiya sa reimbursement, at mga inisyatiba sa managed care para sa Lumexa Imaging. Pangangasiwaan ang mga gawaing kontraktwal na may kinalaman sa legal, pinansyal, operasyon, at iba’t ibang yunit.
Paglalarawan
- Bumuo at magpanatili ng produktibong ugnayan sa mga kinatawan at lider ng payer sa mga itinalagang lugar at proyekto.
- Makipagtulungan sa mga joint venture na managed care team at iba pang kasamahan upang makamit ang mga layunin sa kontrata at operasyon.
- Pangunahan ang negosasyon at pagpapatupad ng mga kontrata sa managed care para sa payer at third party.
- Makipagtulungan sa panloob at panlabas na legal counsel upang suriin at idokumento ang wika ng kontrata ng payer batay sa mga pamantayan ng departamento at regulasyon.
- Magsagawa ng pagsusuri at analisis ng wika ng kontrata kung kinakailangan.
- Magbigay ng panloob na gabay tungkol sa mga tanong at kahilingan kaugnay ng wika ng kontrata ng payer.
- Makipagtulungan sa mga financial analyst at business team upang maghanda ng datos para sa negosasyon at magsuri ng mga claim o trend sa operasyon.
- Suportahan ang pagpaplano ng team para sa negosasyon at pag-renew ng kontrata sa pamamagitan ng pagsusuri ng makasaysayang performance at pagtukoy ng mga pagkakataon.
- Kumpletuhin ang mga aktibidad sa kontrata para sa mga pasilidad na nakuha, bagong pasilidad, at bagong practice.
- Lutasin ang mga claim at isyung pang-operasyon na may kaugnayan sa kontrata kasama ang mga panloob at panlabas na customer, Managed Care Operations, at mga revenue cycle team.
- Ipabatid sa mga panloob na stakeholder ang mga bago at binagong tuntunin ng kontrata.
- Gumawa at magpanatili ng dokumentasyon sa pagsubaybay ng departamento.
- Pangunahan ang mga espesyal na proyekto at kumpletuhin ang iba pang itinalagang responsibilidad.
Mga Kinakailangan
- Kinakailangan ang bachelor’s degree sa business administration, healthcare administration, finance, law, o kaugnay na larangan.
- Mas gusto ang master’s degree sa business administration, healthcare administration, public health, o Juris Doctor degree.
- Hindi bababa sa 10 taong progresibong karanasan sa managed care contracting, payer relations, o healthcare reimbursement, kabilang ang malawak na karanasan sa negosasyon ng masalimuot na kasunduan sa payer.
- Hindi bababa sa limang taong karanasan sa pamumuno at pamamahala ng mga team, proyekto, at inisyatiba ng organisasyon.
- Mas gusto ang karanasan sa mga ospital, organisasyon ng mga doktor, integrated delivery system, o malalaking multispecialty healthcare organization.
- Napatunayang rekord sa pagbuo at pagpapatupad ng mga estratehiya sa kontrata na nagpapahusay sa reimbursement, performance ng operasyon, at mga resulta ng organisasyon.
- Kadalubhasaan sa mga prinsipyo ng managed care contracting, pamamaraan ng reimbursement ng payer, at mga modelo ng pagbabayad sa healthcare, kabilang ang fee-for-service, value-based reimbursement, at alternatibong kasunduan sa pagbabayad.
- Malawak na kaalaman sa mga kasanayan sa contracting ng commercial, Medicare Advantage, Medicaid managed care, at iba pang third-party payer.
- Malakas na pag-unawa sa mga regulasyon sa healthcare na namamahala sa managed care contracting, reimbursement, at compliance.
- Abanteng kasanayan sa negosasyon, pagbalangkas, interpretasyon, at pagsusuri ng wika ng kontrata.
- Pambihirang kakayahan sa pananalapi at analitikal, kabilang ang pagsusuri ng mga pamamaraan ng reimbursement, pagtukoy ng mga trend, at pagbuo ng mga estratehiya sa negosasyong batay sa datos.
- Napatunayang kakayahang manguna sa masalimuot na negosasyon at mahikayat ang mga panloob at panlabas na stakeholder tungo sa kanais-nais na resulta.
- Malakas na kasanayan sa estratehikong pagpaplano, pamamahala ng proyekto, at organisasyon, kasama ang kakayahang pamahalaan ang magkakasabay na prayoridad at deadline.
- Napakahusay na kasanayan sa pasulat, pasalita, at presentasyong komunikasyon.
- Napatunayang kakayahang bumuo ng mga kolaboratibong pakikipagsosyo sa executive leadership, operations, finance, legal, revenue cycle, at clinical team.
- Malakas na kakayahan sa pamumuno, coaching, at pagpapaunlad ng team, kabilang ang karanasan sa paglinang ng workplace na mataas ang performance at kolaboratibo.
- Kakayahang gumamit ng wastong pagpapasya, protektahan ang kumpidensyal na impormasyon, at gumawa ng matalinong desisyon sa masalimuot o sensitibong sitwasyon.
- Kahusayan sa Microsoft Office, mga platform sa pamamahala ng kontrata, at mga tool sa pag-uulat ng pinansyal at claim sa healthcare.