Lumexa Imaging là một công ty chăm sóc sức khỏe tập trung vào việc mở rộng khả năng tiếp cận các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh tiên tiến thông qua mô hình chăm sóc ngoại trú và quan hệ hợp tác với các hệ thống y tế. Được thành lập vào năm 2018, công ty vận hành hơn 185 trung tâm chẩn đoán hình ảnh tại 13 bang, bao gồm các địa điểm liên doanh, đồng thời hỗ trợ bệnh nhân thông qua hệ thống đặt lịch tập trung, dịch vụ ngoại trú thuận tiện và hoạt động đọc kết quả bởi các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh có chuyên môn theo phân ngành. Dịch vụ Connexia của công ty mở rộng những năng lực này thông qua chẩn đoán hình ảnh từ xa, trong khi trí tuệ nhân tạo và thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại góp phần hỗ trợ chất lượng lâm sàng và hiệu quả vận hành. Lumexa Imaging cũng hợp tác với các hệ thống y tế để xây dựng những mô hình chăm sóc phối hợp, nhằm cải thiện trải nghiệm bệnh nhân và cung cấp một lựa chọn chi phí thấp hơn so với dịch vụ chẩn đoán hình ảnh ngoại trú tại bệnh viện khi phù hợp.
Giám đốc Cấp cao, Phụ trách Hợp đồng Chăm sóc Quản lý (Làm việc từ xa tại Illinois)
Dẫn dắt đàm phán hợp đồng với bên thanh toán, chiến lược hoàn trả và các sáng kiến chăm sóc quản lý cho Lumexa Imaging. Giám sát công việc hợp đồng về pháp lý, tài chính, vận hành và phối hợp liên phòng ban.
Mô tả
- Xây dựng và duy trì mối quan hệ hợp tác hiệu quả với đại diện và lãnh đạo của các bên thanh toán tại các khu vực và dự án được phân công.
- Phối hợp với các nhóm chăm sóc quản lý của liên doanh và đồng nghiệp khác để đạt mục tiêu hợp đồng và vận hành.
- Chỉ đạo việc đàm phán và thực hiện hợp đồng với bên thanh toán chăm sóc quản lý và bên thứ ba.
- Làm việc với cố vấn pháp lý nội bộ và bên ngoài để đánh giá và lập hồ sơ ngôn ngữ hợp đồng với bên thanh toán theo các tiêu chuẩn của phòng ban và quy định pháp luật.
- Thực hiện rà soát và phân tích ngôn ngữ hợp đồng khi cần.
- Cung cấp hướng dẫn nội bộ về các câu hỏi và yêu cầu liên quan đến ngôn ngữ hợp đồng với bên thanh toán.
- Phối hợp với chuyên viên phân tích tài chính và các nhóm kinh doanh để chuẩn bị dữ liệu đàm phán, đồng thời phân tích xu hướng yêu cầu bồi hoàn hoặc vận hành.
- Hỗ trợ lập kế hoạch của nhóm cho các cuộc đàm phán và gia hạn hợp đồng bằng cách đánh giá kết quả trong quá khứ và xác định cơ hội.
- Hoàn tất các hoạt động hợp đồng cho cơ sở được mua lại, cơ sở mới và phòng khám mới.
- Giải quyết các yêu cầu bồi hoàn và vấn đề vận hành liên quan đến hợp đồng với khách hàng nội bộ và bên ngoài, bộ phận Vận hành Chăm sóc Quản lý và các nhóm chu trình doanh thu.
- Truyền đạt các điều khoản hợp đồng mới và sửa đổi cho các bên liên quan nội bộ.
- Tạo và duy trì tài liệu theo dõi của phòng ban.
- Dẫn dắt các dự án đặc biệt và hoàn thành các trách nhiệm khác được giao.
Yêu cầu
- Bắt buộc có bằng cử nhân quản trị kinh doanh, quản trị y tế, tài chính, luật hoặc lĩnh vực liên quan.
- Ưu tiên ứng viên có bằng thạc sĩ quản trị kinh doanh, quản trị y tế, y tế công cộng hoặc bằng Tiến sĩ Luật.
- Có ít nhất 10 năm kinh nghiệm ngày càng tăng về trách nhiệm trong lĩnh vực hợp đồng chăm sóc quản lý, quan hệ với bên thanh toán hoặc hoàn trả y tế, bao gồm kinh nghiệm chuyên sâu đàm phán các thỏa thuận phức tạp với bên thanh toán.
- Có ít nhất 5 năm kinh nghiệm lãnh đạo và quản lý đội nhóm, dự án và các sáng kiến của tổ chức.
- Ưu tiên ứng viên có kinh nghiệm làm việc với bệnh viện, tổ chức bác sĩ, hệ thống cung cấp dịch vụ tích hợp hoặc tổ chức chăm sóc sức khỏe đa chuyên khoa quy mô lớn.
- Có thành tích đã được chứng minh trong việc xây dựng và triển khai chiến lược hợp đồng nhằm cải thiện mức hoàn trả, hiệu quả vận hành và kết quả của tổ chức.
- Am hiểu chuyên sâu các nguyên tắc hợp đồng chăm sóc quản lý, phương pháp hoàn trả của bên thanh toán và mô hình thanh toán y tế, bao gồm phí dịch vụ, hoàn trả dựa trên giá trị và các thỏa thuận thanh toán thay thế.
- Có kiến thức rộng về thực tiễn ký kết hợp đồng với bên thanh toán thương mại, Medicare Advantage, Medicaid managed care và các bên thanh toán bên thứ ba khác.
- Hiểu biết vững về các quy định y tế điều chỉnh hợp đồng chăm sóc quản lý, hoàn trả và tuân thủ.
- Kỹ năng nâng cao về đàm phán, soạn thảo, diễn giải và phân tích ngôn ngữ hợp đồng.
- Có năng lực tài chính và phân tích xuất sắc, bao gồm đánh giá phương pháp hoàn trả, nhận diện xu hướng và xây dựng chiến lược đàm phán dựa trên dữ liệu.
- Có khả năng đã được chứng minh trong việc dẫn dắt các cuộc đàm phán phức tạp và tạo ảnh hưởng đến các bên liên quan nội bộ và bên ngoài để đạt kết quả có lợi.
- Có kỹ năng lập kế hoạch chiến lược, quản lý dự án và tổ chức tốt, cùng khả năng quản lý các ưu tiên và thời hạn cạnh tranh.
- Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản, lời nói và thuyết trình xuất sắc.
- Có khả năng đã được chứng minh trong việc xây dựng quan hệ hợp tác với lãnh đạo cấp cao, các nhóm vận hành, tài chính, pháp lý, chu trình doanh thu và lâm sàng.
- Có năng lực lãnh đạo, huấn luyện và phát triển đội nhóm vững vàng, bao gồm kinh nghiệm xây dựng môi trường làm việc hiệu suất cao và hợp tác.
- Có khả năng đưa ra phán đoán đúng đắn, bảo vệ thông tin mật và quyết định sáng suốt trong các hoàn cảnh phức tạp hoặc nhạy cảm.
- Thành thạo Microsoft Office, nền tảng quản lý hợp đồng và các công cụ báo cáo tài chính, yêu cầu bồi hoàn trong lĩnh vực y tế.