Lumexa Imaging은 외래 진료와 의료 시스템과의 파트너십을 통해 첨단 영상 진단에 대한 접근성을 확대하는 데 주력하는 헬스케어 기업입니다. 2018년에 설립된 이 회사는 합작 운영 지점을 포함해 13개 주에서 185개 이상의 영상 센터를 운영하며, 중앙 집중식 예약, 편리한 외래 서비스, 세부 전문 분야 방사선 전문의의 판독을 통해 환자를 지원합니다. Connexia 서비스는 원격 영상의학을 통해 이러한 역량을 확장하고, AI와 최신 영상 장비는 임상 품질과 운영 효율성 향상을 지원합니다. Lumexa Imaging은 또한 의료 시스템과 협력해 협진형 진료 모델을 개발하고 있으며, 이를 통해 환자 경험을 개선하고 적절한 경우 병원 외래 영상 진단보다 비용이 낮은 대안을 제공하고자 합니다.
선임 디렉터, 관리형 의료 계약 관리(일리노이주 원격)
Lumexa Imaging의 보험자 계약 협상, 수가 전략 및 관리형 의료 이니셔티브를 이끕니다. 법무, 재무, 운영 및 부서 간 계약 업무를 총괄합니다.
설명
- 담당 지역과 프로젝트 전반에서 보험자 담당자 및 리더와 생산적인 관계를 구축하고 유지합니다.
- 합작 투자 관리형 의료 팀 및 다른 동료들과 협력하여 계약 및 운영 목표를 달성합니다.
- 관리형 의료 보험자 계약과 제3자 계약의 협상 및 체결을 지휘합니다.
- 내부 및 외부 법률 고문과 협력하여 부서 및 규제 기준에 따라 보험자 계약 조항을 평가하고 문서화합니다.
- 필요에 따라 계약 조항을 검토하고 분석합니다.
- 보험자 계약 조항에 관한 질문과 요청에 대해 내부 지침을 제공합니다.
- 재무 분석가 및 사업 팀과 협력하여 협상 데이터를 준비하고 청구 또는 운영 동향을 분석합니다.
- 과거 성과를 평가하고 기회를 파악하여 계약 협상 및 갱신을 위한 팀 계획을 지원합니다.
- 인수한 시설, 신규 시설 및 신규 진료기관의 계약 업무를 완료합니다.
- 내부 및 외부 고객, 관리형 의료 운영 팀, 수익 주기 팀과 협력하여 계약 관련 청구 및 운영 문제를 해결합니다.
- 새로운 계약 조건과 개정된 계약 조건을 내부 이해관계자에게 전달합니다.
- 부서 추적 문서를 작성하고 유지합니다.
- 특별 프로젝트를 이끌고 기타 할당된 업무를 수행합니다.
지원 자격
- 경영학, 의료행정, 재무, 법학 또는 관련 분야의 학사 학위가 필수입니다.
- 경영학, 의료행정, 공중보건 석사 학위 또는 법무박사 학위 보유자를 우대합니다.
- 관리형 의료 계약, 보험자 관계 또는 의료 수가 분야에서 점진적으로 책임이 확대된 경력 10년 이상이 필요하며, 복잡한 보험자 계약 협상 경험이 풍부해야 합니다.
- 팀, 프로젝트 및 조직 이니셔티브를 관리한 리더십 경력 5년 이상이 필요합니다.
- 병원, 의사 조직, 통합 의료 제공 시스템 또는 대규모 다전문 의료 조직 경험자를 우대합니다.
- 수가, 운영 성과 및 조직 성과를 개선하는 계약 전략을 수립하고 실행한 입증된 실적이 있어야 합니다.
- 관리형 의료 계약 원칙, 보험자 수가 산정 방식 및 의료 지불 모델에 대한 전문성이 필요하며, 행위별 수가, 가치 기반 수가 및 대체 지불 방식을 포함합니다.
- 상업 보험, Medicare Advantage, Medicaid 관리형 의료 및 기타 제3자 보험자의 계약 관행에 대한 폭넓은 지식이 필요합니다.
- 관리형 의료 계약, 수가 및 규정 준수를 관장하는 의료 규정에 대한 깊은 이해가 필요합니다.
- 계약 협상, 작성, 해석 및 조항 분석에 대한 고급 역량이 필요합니다.
- 수가 산정 방식을 평가하고 동향을 파악하며 데이터 기반 협상 전략을 수립할 수 있는 뛰어난 재무 및 분석 능력이 필요합니다.
- 복잡한 협상을 이끌고 내부 및 외부 이해관계자가 유리한 결과를 도출하도록 영향을 미치는 능력이 입증되어야 합니다.
- 상충하는 우선순위와 기한을 관리할 수 있는 강력한 전략 기획, 프로젝트 관리 및 조직 역량이 필요합니다.
- 뛰어난 서면, 구두 및 프레젠테이션 커뮤니케이션 능력이 필요합니다.
- 경영진, 운영, 재무, 법무, 수익 주기 및 임상 팀 전반에서 협력적 파트너십을 구축할 수 있어야 합니다.
- 성과가 높고 협력적인 업무 환경을 조성한 경험을 포함하여 강력한 리더십, 코칭 및 팀 개발 역량이 필요합니다.
- 복잡하거나 민감한 상황에서 건전한 판단을 내리고 기밀 정보를 보호하며 충분한 정보를 바탕으로 의사결정을 내릴 수 있어야 합니다.
- Microsoft Office, 계약 관리 플랫폼 및 의료 재무·청구 보고 도구를 능숙하게 사용할 수 있어야 합니다.