Lumexa Imaging je zdravotnická společnost zaměřená na rozšiřování přístupu k pokročilé diagnostické zobrazovací technice prostřednictvím ambulantní péče a partnerství se zdravotnickými systémy. Společnost byla založena v roce 2018 a provozuje více než 185 zobrazovacích center ve 13 státech, včetně pracovišť fungujících jako společné podniky. Pacienty podporuje prostřednictvím centralizovaného objednávání, pohodlných ambulantních služeb a interpretace vyšetření radiology se specializací na konkrétní obory. Nabídka Connexia tyto možnosti rozšiřuje o teleradiologii, zatímco umělá inteligence a moderní zobrazovací zařízení pomáhají podporovat klinickou kvalitu a provozní efektivitu. Lumexa Imaging také spolupracuje se zdravotnickými systémy na modelech koordinované péče, jejichž cílem je zlepšit zkušenost pacientů a tam, kde je to vhodné, nabídnout cenově dostupnější alternativu k ambulantnímu zobrazování v nemocnicích.
Seniorní ředitel pro smlouvy v oblasti řízené zdravotní péče (práce na dálku v Illinois)
Vedení vyjednávání smluv s plátci, strategie úhrad a iniciativ v oblasti řízené zdravotní péče pro Lumexa Imaging. Dohled nad právními, finančními, provozními a mezioborovými smluvními činnostmi.
Popis
- Budovat a udržovat produktivní vztahy se zástupci a vedoucími pracovníky plátců v přidělených regionech a projektech.
- Spolupracovat s týmy řízené zdravotní péče společných podniků a dalšími kolegy na plnění smluvních a provozních cílů.
- Řídit vyjednávání a uzavírání smluv s plátci řízené zdravotní péče a třetími stranami.
- Spolupracovat s interními a externími právními poradci na posuzování a dokumentování smluvních ustanovení plátců z hlediska souladu s interními a regulačními standardy.
- Podle potřeby provádět kontroly a analýzy smluvních ustanovení.
- Poskytovat interní podporu při řešení otázek a požadavků týkajících se smluvních ustanovení plátců.
- Spolupracovat s finančními analytiky a obchodními týmy na přípravě podkladů pro vyjednávání a analýze nároků nebo provozních trendů.
- Podporovat plánování vyjednávání a obnov smluv vyhodnocováním historických výsledků a identifikací příležitostí.
- Dokončovat smluvní činnosti pro získaná zařízení, nová zařízení a nové praxe.
- Řešit smluvní nároky a provozní otázky s interními a externími zákazníky, týmy provozu řízené zdravotní péče a týmy pro cyklus výnosů.
- Informovat interní zainteresované strany o nových a revidovaných smluvních podmínkách.
- Vytvářet a udržovat dokumentaci pro sledování činnosti oddělení.
- Řídit speciální projekty a plnit další svěřené povinnosti.
Požadavky
- Je vyžadováno bakalářské vzdělání v oboru obchodní administrativy, řízení zdravotní péče, financí, práva nebo příbuzném oboru.
- Preferováno je magisterské vzdělání v oboru obchodní administrativy, řízení zdravotní péče, veřejného zdraví nebo titul Juris Doctor.
- Nejméně 10 let postupně odpovědnější praxe v oblasti smluv řízené zdravotní péče, vztahů s plátci nebo úhrad zdravotní péče, včetně rozsáhlé zkušenosti s vyjednáváním složitých smluv s plátci.
- Nejméně pět let zkušeností s řízením týmů, projektů a organizačních iniciativ.
- Preferována je zkušenost s nemocnicemi, organizacemi lékařů, integrovanými systémy poskytování zdravotní péče nebo velkými multispecializovanými zdravotnickými organizacemi.
- Prokazatelné výsledky při tvorbě a zavádění smluvních strategií, které zlepšují úhrady, provozní výkonnost a výsledky organizace.
- Odborná znalost principů smluv řízené zdravotní péče, metod úhrad plátců a modelů plateb za zdravotní péči, včetně úhrady za výkon, úhrad založených na hodnotě a alternativních platebních ujednání.
- Široká znalost postupů uzavírání smluv s komerčními plátci, Medicare Advantage, řízenými programy Medicaid a dalšími plátci třetích stran.
- Hluboké porozumění zdravotnickým předpisům upravujícím smlouvy řízené zdravotní péče, úhrady a dodržování předpisů.
- Pokročilé dovednosti ve vyjednávání, přípravě, výkladu a analýze smluv.
- Mimořádné finanční a analytické schopnosti včetně vyhodnocování metod úhrad, rozpoznávání trendů a tvorby datově podložených vyjednávacích strategií.
- Prokázaná schopnost vést složitá vyjednávání a ovlivňovat interní i externí zainteresované strany za účelem dosažení příznivých výsledků.
- Silné dovednosti ve strategickém plánování, řízení projektů a organizaci práce a schopnost řídit konkurenční priority a termíny.
- Vynikající písemné, ústní a prezentační komunikační dovednosti.
- Prokázaná schopnost budovat spolupráci napříč vedením, provozem, financemi, právním oddělením, cyklem výnosů a klinickými týmy.
- Silné vůdčí, koučovací a rozvojové schopnosti včetně zkušenosti s vytvářením vysoce výkonného pracovního prostředí založeného na spolupráci.
- Schopnost uplatňovat dobrý úsudek, chránit důvěrné informace a přijímat informovaná rozhodnutí ve složitých nebo citlivých situacích.
- Pokročilá znalost Microsoft Office, platforem pro správu smluv a nástrojů pro finanční výkaznictví a vykazování nároků ve zdravotnictví.