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TRISTAR Insurance Group
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501 – 1.000 Mitarbeitende
BeratungGesundheitswesenLogistik
TRISTAR Insurance Group ist ein landesweit tätiger Third-Party Administrator, der Arbeitgeber, Versicherer und öffentliche Einrichtungen mit Dienstleistungen in der Versicherungsverwaltung und im Risikomanagement unterstützt. Das Unternehmen betreut Sach- und Haftpflichtversicherungsprogramme, die gesetzliche Unfallversicherung, allgemeine und Kfz-Haftpflicht, Managed Care, die Verwaltung von Abwesenheiten und Berufsunfähigkeit, die Verwaltung von Gruppenleistungen für Beschäftigte sowie die Sicherheit am Arbeitsplatz. Zu den Managed-Care-Leistungen gehören die Rechnungsprüfung, Fallmanagement, die Überprüfung der medizinischen Notwendigkeit, die telefonische pflegerische Ersteinschätzung und das Management von Arzneimittelversicherungsleistungen. TRISTAR verbindet technologiegestützte Abläufe mit einer individuell abgestimmten Betreuung, damit Kunden Risiken in komplexen Versicherungs- und Mitarbeiterleistungsprogrammen besser steuern können.
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Stellen im Unternehmen

Sachbearbeiter:in für Arbeitsunfallversicherungsfälle II

Bearbeitung von 150–180 mittelschweren bis komplexen Arbeitsunfallversicherungsfällen von der Aufnahme bis zum Abschluss. Rückstellungen festlegen, Zahlungen und Vergleiche genehmigen, Verteidiger koordinieren und Rechtsstreitigkeiten innerhalb der übertragenen Befugnisse überwachen.

USVereinigte StaatenTXTexas
70.000 $ – 75.000 $ / Jahr
HybridVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischSchadenspezialist

Beschreibung

  • Etwa 150–180 mittelschwere bis komplexe Arbeitsunfallversicherungsfälle überwachen
  • Leistungsfälle von der Zuweisung bis zum Abschluss gemäß den Befugnisgrenzen sowie den Richtlinien des Unternehmens oder Kunden bearbeiten
  • Rückstellungen berechnen und festlegen
  • Zahlungen und Vergleiche innerhalb der übertragenen Befugnisse genehmigen
  • Fälle mit hohem Schadenspotenzial, ungewöhnliche Fragen zur Leistungspflicht, sensible Kundenangelegenheiten sowie Entscheidungen außerhalb der übertragenen Befugnisse erkennen und eskalieren
  • Fälle bei Bedarf an die Verteidigung weiterleiten
  • Rechtsstreitigkeiten verfolgen
  • Wichtige rechtliche Entwicklungen und Vergleichsstrategien mit der Führungskraft besprechen
  • Bei Entscheidungen zu routinemäßigen und komplexen Fällen unabhängiges Urteilsvermögen anwenden
  • Bei ungewöhnlichen, risikoreichen oder sensiblen Fällen die Anweisung der Führungskraft einholen

Anforderungen

  • Abitur oder gleichwertiger Bildungsabschluss
  • Bachelorabschluss in einem verwandten Fachgebiet bevorzugt
  • Drei bis fünf Jahre einschlägige Berufserfahrung oder eine gleichwertige Kombination aus Ausbildung und Berufserfahrung
  • Praktische Kenntnisse der gesetzlichen Vorschriften und der medizinischen Terminologie
  • Ausgeprägte analytische Fähigkeiten
  • Ausgezeichnete schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten, einschließlich der Fähigkeit, technische Informationen für Anspruchstellende, Kunden und Mitarbeitende verständlich zu erklären
  • Fähigkeit zur effektiven Zusammenarbeit mit Personen auf allen Ebenen einer Unternehmensorganisation
  • Fähigkeit, hochkomplexe Fälle selbstständig und effektiv zu bearbeiten
  • Kenntnisse in Microsoft Word und Excel bevorzugt
  • Staatlich vorgeschriebene Zertifizierung oder Zulassung

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Leite den täglichen Betrieb der AT&T-Filiale in Dalton und verantworte Warenpräsentation, Verkaufsziele und die Entwicklung des Teams. Unterstütze spanisch- und englischsprachige Kundinnen und Kunden dabei, AT&T-Mobilfunkdienste und Technologie zu nutzen.

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