TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group — жұмыс берушілерге, сақтандыру компанияларына және мемлекеттік ұйымдарға сақтандыруды әкімшілендіру мен тәуекелдерді басқару қызметтерін ұсынатын ұлттық деңгейдегі үшінші тарап әкімшісі. Компания мүлік пен жазатайым оқиғалардан сақтандыру бағдарламаларын, еңбекке байланысты өтемақыны, жалпы және автокөлік жауапкершілігін, басқарылатын медициналық көмекті, еңбек демалысы мен мүгедектікті басқаруды, қызметкерлердің топтық жеңілдіктерін әкімшілендіруді және жұмыс орнындағы қауіпсіздікті қолдайды. Басқарылатын медициналық көмек бағытындағы мүмкіндіктеріне шоттарды тексеру, жағдайды басқару, медициналық қызметті пайдалану тиімділігін тексеру, мейіргерлік триаж және дәріхана жеңілдіктерін басқару кіреді. TRISTAR технологияға негізделген операцияларын жекелендірілген қызмет көрсету тәсілімен ұштастырып, клиенттеріне күрделі сақтандыру және қызметкерлерге арналған жеңілдіктер қажеттіліктері аясында тәуекелдерді басқаруға көмектеседі.

Workers' Compensation Claims Examiner II

Handle 150–180 moderate-to-complex workers’ compensation indemnity claims from intake through resolution. Set reserves, approve payments and settlements, coordinate defense counsel, and monitor litigation within assigned authority.

Сипаттама

  • Oversee approximately 150–180 moderate-to-complex workers’ compensation claims
  • Manage indemnity claims from initial assignment through resolution in line with authority limits and company or client guidelines
  • Calculate and set claim reserves
  • Approve payments and settlements within delegated authority
  • Recognize and escalate high-exposure claims, unusual compensability issues, sensitive client matters, and decisions beyond assigned authority
  • Refer claims to defense counsel when appropriate
  • Track litigation activity
  • Discuss significant legal developments and settlement strategy with the supervisor
  • Apply independent judgment to routine and complex claims decisions
  • Obtain supervisory direction for unusual, high-exposure, or sensitive claims

Талаптар

  • High school diploma or GED
  • Bachelor’s degree in a related discipline preferred
  • Three to five years of relevant experience, or an equivalent combination of education and experience
  • Working knowledge of statutory regulations and medical terminology
  • Strong analytical ability
  • Excellent written and verbal communication skills, including the ability to explain technical information to claimants, clients, and staff
  • Ability to work effectively with people at all levels of a business organization
  • Ability to independently manage highly complex claims effectively
  • Proficiency with Microsoft Word and Excel preferred
  • State-required certification or licensure

Ұқсас жұмыс орындары

Saab

BI Developer, Qlik and Microsoft Fabric — Saab

Saab

Build Qlik, Power BI, and Microsoft Fabric analytics solutions for Saab’s defense and security business. Turn data into actionable insights and AI-enabled capabilities.

Ашу
TaskUs

Data Visualization Analyst

TaskUs

Create Power BI dashboards and reports for TaskUs clients, turning complex data into clear, useful insights. Collaborate with business and technical teams to deliver accurate reporting.

Ашу
Eli Lilly and Company

Associate Director, Talent Analytics and Assessment Science — Eli Lilly, Indianapolis Hybrid

Eli Lilly and Company

Lead Lilly’s employee listening strategy and assessment science. Use psychometrics, program evaluation, and responsible AI analytics to inform workforce decisions.

Ашу
Expleo Group

Data Engineer, Expleo Group — Portugal Hybrid

Expleo Group

Build ETL/ELT pipelines and reusable data products for Expleo’s engineering and technology services. Connect Azure, Snowflake, APIs, and AWS sources to support AI, analytics, and reporting.

Ашу
OPEN

Data Engineer, Semarchy and SQL

OPEN

Build and optimize data pipelines for critical banking platforms using Semarchy xDI and SQL. Join a data team working on ingestion, transformation, data quality, and production delivery.

Ашу
Sigma Software Group

Senior Data Engineer, Databricks Migration

Sigma Software Group

Migrate a large-scale retail analytics platform from BigQuery to Databricks, building Lakehouse architectures, Spark pipelines, and governed data solutions at Sigma Software Group.

Ашу
YASH Technologies

PySpark Data Engineer

YASH Technologies

Build scalable PySpark data pipelines at YASH Technologies. Develop ETL/ELT workflows with Microsoft Fabric, Spark SQL, Lakehouse, and Data Factory.

Ашу
Expleo Group

Senior Retail Lifecycle Management Programme Manager

Expleo Group

Lead retail lifecycle management technology delivery in Dubai, coordinating price optimisation and store transfer initiatives with an AWS partner. The role covers supply chain data readiness, cross-functional delivery, user adoption, and executive reporting.

Ашу
Cabot Corporation

Senior Digital Category Manager, IT Procurement

Cabot Corporation

Lead global technology sourcing, supplier negotiations, and procurement transformation for Cabot Corporation’s specialty chemicals business.

Ашу