TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
501 – 1 000 Ansatte
HelsevesenLogistikkRådgivning
TRISTAR Insurance Group er en nasjonal tredjepartsadministrator som tilbyr arbeidsgivere, forsikringsselskaper og offentlige virksomheter tjenester innen forsikringsadministrasjon og risikostyring. Selskapet støtter programmer for eiendoms- og skadeforsikring, yrkesskadeforsikring, generelt ansvar og bilansvar, managed care, håndtering av fravær og funksjonsnedsettelser, administrasjon av kollektive personalforsikringer og andre personalgoder samt sikkerhet på arbeidsplassen. Selskapets managed care-kompetanse omfatter fakturakontroll, saksbehandling, vurdering av behandlingsbehov, sykepleierbasert triage og administrasjon av legemiddelordninger. TRISTAR kombinerer teknologibaserte arbeidsprosesser med skreddersydd service for å hjelpe kundene med å håndtere risiko på tvers av komplekse behov innen forsikring og personalgoder.

Skadebehandler for yrkesskadeerstatning II

Håndter 150–180 moderat komplekse til komplekse yrkesskadesaker fra mottak til avslutning. Fastsett reserver, godkjenn betalinger og forlik, koordiner forsvarsadvokater og følg rettsprosesser innenfor tildelte fullmakter.

Beskrivelse

  • Føre tilsyn med cirka 150–180 moderat komplekse til komplekse yrkesskadesaker
  • Håndtere erstatningssaker fra første tildeling til avslutning i tråd med fullmaktsgrenser og selskapets eller kundens retningslinjer
  • Beregne og fastsette skadereserver
  • Godkjenne betalinger og forlik innenfor delegerte fullmakter
  • Identifisere og eskalere saker med høy eksponering, uvanlige spørsmål om erstatningsrett, sensitive kundesaker og beslutninger utenfor tildelte fullmakter
  • Henvise saker til forsvarsadvokat når det er hensiktsmessig
  • Følge opp rettsprosesser
  • Drøfte vesentlige juridiske utviklinger og forliksstrategi med lederen
  • Bruke selvstendig skjønn ved beslutninger i rutinemessige og komplekse saker
  • Innhente veiledning fra lederen ved uvanlige, sensitive saker eller saker med høy eksponering

Krav

  • Videregående opplæring eller GED
  • Bachelorgrad innen et relevant fagområde er ønskelig
  • Tre til fem års relevant erfaring eller en tilsvarende kombinasjon av utdanning og erfaring
  • Arbeidskunnskap om lovbestemte regler og medisinsk terminologi
  • Gode analytiske evner
  • Svært gode skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner, inkludert evne til å forklare teknisk informasjon til skadelidte, kunder og medarbeidere
  • Evne til å samarbeide effektivt med personer på alle nivåer i en virksomhetsorganisasjon
  • Evne til å håndtere svært komplekse saker selvstendig og effektivt
  • Kjennskap til Microsoft Word og Excel er ønskelig
  • Påkrevd statlig sertifisering eller lisens

Relaterte jobber