TRISTAR Insurance Group nacionalni je administrator osiguranja treće strane koji poslodavcima, osiguravateljima i javnim tijelima pruža usluge administracije osiguranja i upravljanja rizicima. Tvrtka podržava programe osiguranja imovine i od odgovornosti, naknade za ozljede na radu, opće i automobilske odgovornosti, upravljane zdravstvene skrbi, upravljanja izostancima i invaliditetom, administracije grupnih pogodnosti za zaposlenike te sigurnosti na radnom mjestu. Njezine mogućnosti upravljane skrbi uključuju provjeru računa, upravljanje slučajevima, reviziju korištenja usluga, telefonsku trijažu koju provode medicinske sestre i upravljanje ljekarničkim pogodnostima. TRISTAR kombinira tehnološki podržane operacije s prilagođenom uslugom kako bi klijentima pomogao upravljati rizicima povezanima sa složenim potrebama osiguranja i pogodnostima za zaposlenike.
Referent za obradu odštetnih zahtjeva radnika II
Voditi 150–180 umjereno složenih do vrlo složenih zahtjeva za naknadu štete radnicima od zaprimanja do rješavanja. Određivati pričuve, odobravati isplate i nagodbe, koordinirati obranu i pratiti sudske postupke u okviru dodijeljenih ovlasti.
Opis
- Nadzirati približno 150–180 umjereno složenih do vrlo složenih zahtjeva za naknadu štete radnicima
- Voditi zahtjeve za novčanu naknadu od početne dodjele do rješavanja u skladu s ograničenjima ovlasti te smjernicama društva ili klijenta
- Izračunavati i određivati pričuve za štete
- Odobravati isplate i nagodbe u okviru delegiranih ovlasti
- Prepoznavati i eskalirati zahtjeve s velikom izloženošću, neuobičajena pitanja pokrivenosti, osjetljive klijentske predmete i odluke izvan dodijeljenih ovlasti
- Prema potrebi upućivati zahtjeve odvjetniku za obranu
- Pratiti sudske aktivnosti
- S nadređenim raspravljati o važnim pravnim novostima i strategiji nagodbe
- Primjenjivati neovisnu prosudbu pri donošenju odluka o rutinskim i složenim zahtjevima
- Za neuobičajene, visoko rizične ili osjetljive zahtjeve zatražiti upute nadređenog
Zahtjevi
- Srednjoškolska diploma ili GED
- Poželjna je prvostupnička diploma iz srodnog područja
- Tri do pet godina relevantnog iskustva ili istovjetna kombinacija obrazovanja i iskustva
- Radno poznavanje zakonskih propisa i medicinske terminologije
- Izražene analitičke sposobnosti
- Izvrsne pisane i usmene komunikacijske vještine, uključujući sposobnost objašnjavanja tehničkih informacija podnositeljima zahtjeva, klijentima i zaposlenicima
- Sposobnost učinkovitog rada s ljudima na svim razinama poslovne organizacije
- Sposobnost samostalnog i učinkovitog upravljanja vrlo složenim zahtjevima
- Poželjno je poznavanje rada u programima Microsoft Word i Excel
- Certifikat ili licenca propisana zakonima države