TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
501 – 1.000 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgLogistiek
TRISTAR Insurance Group is een landelijk opererende third-party administrator die werkgevers, verzekeraars en overheidsorganisaties ondersteunt met diensten op het gebied van verzekeringsadministratie en risicobeheer. Het bedrijf ondersteunt programma’s voor schade- en aansprakelijkheidsverzekeringen, werknemerscompensatie, algemene en motorrijtuigaansprakelijkheid, managed care, het beheer van verzuim en arbeidsongeschiktheid, de administratie van collectieve werknemersverzekeringen en veiligheid op de werkplek. De managed-carecapaciteiten omvatten factuurcontrole, casemanagement, gebruiksbeoordeling, telefonische triage door verpleegkundigen en beheer van farmaceutische vergoedingen. TRISTAR combineert technologiegedreven processen met dienstverlening op maat om klanten te helpen risico’s binnen complexe verzekerings- en werknemersvoorzieningen te beheersen.

Beoordelaar van werknemerscompensatieclaims II

Behandel 150–180 middelzware tot complexe werknemerscompensatieclaims van intake tot afronding. Stel reserves vast, keur betalingen en schikkingen goed, coördineer met de verdediging en bewaak rechtszaken binnen de toegewezen bevoegdheden.

Beschrijving

  • Toezicht houden op ongeveer 150–180 middelzware tot complexe werknemerscompensatieclaims
  • Schadeclaims voor inkomensverlies beheren vanaf toewijzing tot afronding, binnen de bevoegdheidsgrenzen en volgens de richtlijnen van het bedrijf of de klant
  • Claimreserves berekenen en vaststellen
  • Betalingen en schikkingen binnen de gedelegeerde bevoegdheden goedkeuren
  • Claims met een hoog blootstellingsrisico, ongebruikelijke kwesties rond vergoedbaarheid, gevoelige klantzaken en beslissingen buiten de toegewezen bevoegdheden herkennen en escaleren
  • Claims indien passend doorverwijzen naar de verdediging
  • Rechtszaken en procesactiviteiten volgen
  • Belangrijke juridische ontwikkelingen en de strategie voor schikkingen met de leidinggevende bespreken
  • Onafhankelijk oordeel toepassen bij beslissingen over routinematige en complexe claims
  • Voor ongebruikelijke, risicovolle of gevoelige claims aanwijzingen van de leidinggevende inwinnen

Vereisten

  • Middelbareschooldiploma of GED
  • Bachelordiploma in een verwante richting is gewenst
  • Drie tot vijf jaar relevante ervaring of een gelijkwaardige combinatie van opleiding en ervaring
  • Praktische kennis van wettelijke voorschriften en medische terminologie
  • Sterk analytisch vermogen
  • Uitstekende schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden, inclusief het vermogen om technische informatie aan claimanten, klanten en medewerkers uit te leggen
  • Vermogen om effectief samen te werken met mensen op alle niveaus van een bedrijfsorganisatie
  • Vermogen om zeer complexe claims zelfstandig en effectief te beheren
  • Ervaring met Microsoft Word en Excel is gewenst
  • Door de staat vereiste certificering of vergunning

Gerelateerde vacatures

Pulse Advertising

Senior Socialmediamanager TikTok-strategie

Pulse Advertising

Ontwikkel TikTok-gerichte socialmediastrategieën voor de internationale merkk klanten van Pulse Advertising en verbind creatieve uitvoering met resultaten voor klanten. Begeleid de campagne-uitvoering, deel inzichten over prestaties en help junior- en mediorniveau-collega’s zich verder te ontwikkelen.

Openen
Kainos

Remote Workday Engagement Manager, Verenigd Koninkrijk

Kainos

Leid wereldwijde Workday-implementaties voor klanten van Kainos en stuur de uitvoering, commerciële resultaten, klantrelaties en gemengde teams aan. Beheer programma’s van presales tot en met implementatie en overdracht aan Application Management Services.

Openen
Sanford Health

RN-patiëntenvoorlichter voor zorg aan huis en in de gemeenschap

Sanford Health

Coördineer inwerktrajecten, scholing en competentieprogramma’s voor klinisch personeel bij Sanford Health. Ondersteun de gezondheidszorg op het platteland met begeleiding, documentatie en voorlichting in de gemeenschap.

Openen
Jerry

Communitymanager Reddit en sociale media

Jerry

Vergroot Jerry’s aanwezigheid op Reddit, Quora, YouTube en TikTok en bouw vertrouwde communities rond de AI-gestuurde adviseur voor auto’s, woningen en andere fysieke bezittingen.

Openen