TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group är en nationell tredjepartsadministratör som erbjuder arbetsgivare, försäkringsbolag och offentliga organisationer tjänster inom försäkringsadministration och riskhantering. Företaget stödjer program för egendom och sakförsäkring, arbetsskadeförsäkring, allmänna ansvars- och motorfordonsförsäkringar, managed care, hantering av frånvaro och funktionsnedsättning, administration av personalförmåner samt säkerhet på arbetsplatsen. Företagets managed care-tjänster omfattar bland annat granskning av fakturor, ärendehantering, vårdutnyttjandegranskning, sjuksköterskebaserad triage och hantering av läkemedelsförmåner. TRISTAR kombinerar teknikbaserad verksamhet med skräddarsydd service för att hjälpa kunder att hantera risker inom komplexa försäkrings- och personalförmånsbehov.

Skadereglerare för arbetsskadeförsäkring II

Hantera 150–180 medelkomplexa till komplexa ersättningsärenden inom arbetsskadeförsäkring från registrering till avslut. Fastställ reserver, godkänn betalningar och förlikningar, samordna försvarsadvokater och följ rättsprocesser inom tilldelade befogenheter.

Beskrivning

  • Övervaka cirka 150–180 medelkomplexa till komplexa ersättningsärenden inom arbetsskadeförsäkring
  • Hantera ersättningsärenden från första tilldelning till avslut i enlighet med befogenhetsgränser samt företagets eller kundens riktlinjer
  • Beräkna och fastställa skadeersättningsreserver
  • Godkänna betalningar och förlikningar inom delegerade befogenheter
  • Identifiera och eskalera ärenden med hög exponering, ovanliga frågor om ersättningsrätt, känsliga kundärenden samt beslut som ligger utanför tilldelade befogenheter
  • Överlämna ärenden till försvarsadvokat när det är lämpligt
  • Följa rättsprocessernas utveckling
  • Diskutera viktiga juridiska utvecklingar och förlikningsstrategi med närmaste chef
  • Tillämpa självständigt omdöme vid beslut i rutinmässiga och komplexa ärenden
  • Inhämta vägledning från chef för ovanliga, känsliga ärenden eller ärenden med hög exponering

Krav

  • Gymnasieexamen eller motsvarande GED
  • Kandidatexamen inom ett relaterat område är meriterande
  • Tre till fem års relevant erfarenhet eller en motsvarande kombination av utbildning och erfarenhet
  • Goda kunskaper om lagstadgade bestämmelser och medicinsk terminologi
  • Stark analytisk förmåga
  • Utmärkt skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga, inklusive förmåga att förklara teknisk information för skadelidande, kunder och medarbetare
  • Förmåga att samarbeta effektivt med personer på alla nivåer i en företagsorganisation
  • Förmåga att självständigt och effektivt hantera mycket komplexa ärenden
  • Goda kunskaper i Microsoft Word och Excel är meriterande
  • Statligt föreskriven certifiering eller licens