TRISTAR Insurance Group là đơn vị quản trị bên thứ ba hoạt động trên toàn quốc, cung cấp dịch vụ quản trị bảo hiểm và quản lý rủi ro cho các doanh nghiệp sử dụng lao động, công ty bảo hiểm và cơ quan công. Công ty hỗ trợ các chương trình bảo hiểm tài sản và thương vong, bồi thường cho người lao động, trách nhiệm chung và trách nhiệm xe cơ giới, chăm sóc quản lý, quản lý nghỉ phép và khuyết tật, quản trị phúc lợi nhóm cho nhân viên và an toàn tại nơi làm việc. Năng lực chăm sóc quản lý của công ty bao gồm thẩm định hóa đơn, quản lý ca bệnh, đánh giá việc sử dụng dịch vụ, phân loại điều dưỡng qua điện thoại và quản lý phúc lợi dược phẩm. TRISTAR kết hợp hoạt động vận hành ứng dụng công nghệ với dịch vụ được thiết kế phù hợp để hỗ trợ khách hàng quản lý rủi ro trong các nhu cầu bảo hiểm và phúc lợi nhân viên phức tạp.
Chuyên viên thẩm định bồi thường tai nạn lao động cấp II
Xử lý 150–180 hồ sơ bồi thường tai nạn lao động từ mức độ vừa đến phức tạp, từ khi tiếp nhận đến khi giải quyết. Thiết lập dự phòng, phê duyệt thanh toán và dàn xếp, phối hợp với luật sư bào chữa và theo dõi hoạt động tố tụng trong phạm vi thẩm quyền được giao.
Hoa Kỳ
Texas70.000 $ – 75.000 $ / năm
Kết hợpToàn thời gianTrung cấpCao cấpNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhChuyên viên bồi thườngMô tả
- Giám sát khoảng 150–180 hồ sơ bồi thường tai nạn lao động từ mức độ vừa đến phức tạp
- Quản lý các hồ sơ bồi thường tổn thất thu nhập từ khi được phân công ban đầu đến khi giải quyết, phù hợp với giới hạn thẩm quyền và hướng dẫn của công ty hoặc khách hàng
- Tính toán và thiết lập mức dự phòng bồi thường
- Phê duyệt các khoản thanh toán và dàn xếp trong phạm vi thẩm quyền được giao
- Nhận diện và báo cáo các hồ sơ có mức độ rủi ro cao, vấn đề bất thường về khả năng được bồi thường, vấn đề nhạy cảm của khách hàng và các quyết định vượt quá thẩm quyền được giao
- Chuyển hồ sơ cho luật sư bào chữa khi phù hợp
- Theo dõi hoạt động tố tụng
- Trao đổi với cấp trên về những diễn biến pháp lý quan trọng và chiến lược dàn xếp
- Áp dụng phán đoán độc lập để đưa ra quyết định đối với các hồ sơ thông thường và phức tạp
- Xin chỉ đạo của cấp trên đối với các hồ sơ bất thường, có mức độ rủi ro cao hoặc nhạy cảm
Yêu cầu
- Tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc có chứng chỉ GED
- Ưu tiên bằng cử nhân trong lĩnh vực liên quan
- Có từ ba đến năm năm kinh nghiệm liên quan hoặc kết hợp tương đương giữa trình độ học vấn và kinh nghiệm
- Có kiến thức thực tế về các quy định pháp luật và thuật ngữ y khoa
- Khả năng phân tích tốt
- Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản và lời nói xuất sắc, bao gồm khả năng giải thích thông tin kỹ thuật cho người yêu cầu bồi thường, khách hàng và nhân viên
- Có khả năng làm việc hiệu quả với mọi cấp bậc trong tổ chức doanh nghiệp
- Có khả năng độc lập quản lý hiệu quả các hồ sơ có mức độ phức tạp cao
- Ưu tiên thành thạo Microsoft Word và Excel
- Có chứng nhận hoặc giấy phép hành nghề theo yêu cầu của tiểu bang