TRISTAR Insurance Group — национальный администратор страховых программ, предоставляющий работодателям, страховщикам и государственным организациям услуги по администрированию страхования и управлению рисками. Компания поддерживает программы страхования имущества и ответственности, компенсации работникам, общей и автомобильной ответственности, управляемого медицинского обслуживания, управления отсутствием на рабочем месте и нетрудоспособностью, администрирования групповых льгот для сотрудников, а также безопасности труда. Возможности компании в сфере управляемого медицинского обслуживания включают проверку счетов, ведение медицинских случаев, оценку обоснованности использования услуг, сестринскую телефонную сортировку и управление аптечными льготами. TRISTAR сочетает технологичные операционные процессы с индивидуальным обслуживанием, помогая клиентам управлять рисками в рамках сложных страховых программ и потребностей в льготах для сотрудников.
Эксперт II по урегулированию требований о компенсации работникам
Ведение 150–180 исков средней и высокой сложности по компенсации работникам от поступления до урегулирования. Расчёт резервов, утверждение выплат и соглашений, взаимодействие с защитниками и контроль судебных разбирательств в пределах предоставленных полномочий.
Описание
- Курировать примерно 150–180 исков средней и высокой сложности по компенсации работникам
- Вести требования о компенсации от первоначального назначения до урегулирования в соответствии с установленными полномочиями и руководящими принципами компании или клиента
- Рассчитывать и устанавливать резервы по требованиям
- Утверждать выплаты и соглашения в пределах делегированных полномочий
- Выявлять и передавать на эскалацию требования с высокой потенциальной ответственностью, необычные вопросы о праве на компенсацию, чувствительные вопросы клиентов и решения, выходящие за пределы предоставленных полномочий
- При необходимости передавать требования защитникам
- Отслеживать ход судебных разбирательств
- Обсуждать с руководителем существенные изменения в законодательстве и стратегию урегулирования
- Самостоятельно принимать решения по типичным и сложным требованиям
- Получать указания руководителя по необычным, потенциально высокорисковым или чувствительным требованиям
Требования
- Аттестат о среднем образовании или эквивалентный документ GED
- Предпочтительно высшее образование по смежной специальности
- От трёх до пяти лет соответствующего опыта или эквивалентное сочетание образования и опыта
- Практическое знание законодательных норм и медицинской терминологии
- Сильные аналитические способности
- Отличные навыки письменной и устной коммуникации, включая умение объяснять техническую информацию заявителям, клиентам и сотрудникам
- Умение эффективно взаимодействовать с людьми на всех уровнях организации
- Способность самостоятельно эффективно вести требования высокой сложности
- Предпочтительное владение Microsoft Word и Excel
- Сертификация или лицензия, требуемая законодательством штата