工傷賠償理賠審查員 II
負責處理150至180件中度至複雜的工傷賠償給付理賠案件，從受理到結案全程跟進。 在授權範圍內設定準備金、核准付款與和解，協調抗辯律師，並追蹤訴訟進度。
說明
- 負責監督約150至180件中度至複雜的工傷賠償理賠案件
- 依據授權範圍及公司或客戶指引，從初次分派到結案全程管理給付理賠案件
- 計算並設定理賠準備金
- 在授權範圍內核准付款與和解
- 辨識並升級處理高風險理賠、異常賠償責任問題、敏感客戶事項，以及超出授權範圍的決策
- 在適當情況下將理賠案件轉交抗辯律師
- 追蹤訴訟活動
- 與主管討論重大法律進展及和解策略
- 對例行及複雜理賠決策運用獨立判斷
- 針對異常、高風險或敏感理賠案件尋求主管指導
職位要求
- 高中畢業或同等學歷
- 相關領域學士學位尤佳
- 具備三至五年相關經驗，或具備同等教育與工作經驗組合
- 具備法定法規及醫學術語的實務知識
- 具備強大的分析能力
- 具備優良的書面及口頭溝通能力，包括向索賠人、客戶及員工解釋技術資訊的能力
- 能與企業組織各層級人員有效合作
- 能獨立有效地管理高度複雜的理賠案件
- 熟悉Microsoft Word及Excel者尤佳
- 具備州政府要求的認證或執照
