LogoFresh Jobs Ahead
TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
501 – 1.000 Angajați
Asistență medicalăConsultanțăLogistică
TRISTAR Insurance Group este un administrator național de servicii de asigurare pentru terți, care oferă angajatorilor, asigurătorilor și entităților publice servicii de administrare a asigurărilor și de gestionare a riscurilor. Compania sprijină programe pentru bunuri și răspundere civilă, compensații pentru accidente de muncă, răspundere civilă generală și auto, îngrijire medicală coordonată, gestionarea absențelor și dizabilităților, administrarea beneficiilor de grup pentru angajați și siguranța la locul de muncă. Capacitățile sale de îngrijire medicală coordonată includ verificarea facturilor, gestionarea cazurilor, evaluarea utilizării serviciilor, triajul efectuat de asistente medicale și administrarea beneficiilor farmaceutice. TRISTAR combină operațiunile susținute de tehnologie cu servicii adaptate pentru a ajuta clienții să gestioneze riscurile asociate unor nevoi complexe de asigurare și de beneficii pentru angajați.
LinkedIn
Locurile de muncă ale companiei

Workers' Compensation Claims Examiner II

Handle 150–180 moderate-to-complex workers’ compensation indemnity claims from intake through resolution. Set reserves, approve payments and settlements, coordinate defense counsel, and monitor litigation within assigned authority.

USStatele Unite ale AmericiiTXTexas
70.000 $ – 75.000 $ / an
HibridNormă întreagăNivel mediuSeniorLimbă Obligatorie: englezăSpecialist în daune

Descriere

  • Oversee approximately 150–180 moderate-to-complex workers’ compensation claims
  • Manage indemnity claims from initial assignment through resolution in line with authority limits and company or client guidelines
  • Calculate and set claim reserves
  • Approve payments and settlements within delegated authority
  • Recognize and escalate high-exposure claims, unusual compensability issues, sensitive client matters, and decisions beyond assigned authority
  • Refer claims to defense counsel when appropriate
  • Track litigation activity
  • Discuss significant legal developments and settlement strategy with the supervisor
  • Apply independent judgment to routine and complex claims decisions
  • Obtain supervisory direction for unusual, high-exposure, or sensitive claims

Cerințe

  • High school diploma or GED
  • Bachelor’s degree in a related discipline preferred
  • Three to five years of relevant experience, or an equivalent combination of education and experience
  • Working knowledge of statutory regulations and medical terminology
  • Strong analytical ability
  • Excellent written and verbal communication skills, including the ability to explain technical information to claimants, clients, and staff
  • Ability to work effectively with people at all levels of a business organization
  • Ability to independently manage highly complex claims effectively
  • Proficiency with Microsoft Word and Excel preferred
  • State-required certification or licensure

Locuri de muncă similare

GFN

Senior Software Engineer, Machine Learning

GFN
201 – 500 Angajați
Comerț electronicFintechSaaS
DEGermaniaRemoteNormă întreagăNivel mediuSeniorLimbă Obligatorie: germanăLimbă Obligatorie: englezăInginer de învățare automată
AWSAzureDjangoDockerKubernetesPythonRubyRuby on RailsTerraform

Build backend infrastructure and AI-enabled learning products for GFN, a German education provider. Develop scalable educational platforms with a focus on robust software architecture and practical machine learning.

Deschide
Ambush

Senior Data Scientist / ML Engineer

Ambush
51 – 200 Angajați
Sponsor pentru viza de lucrător calificatAsistență medicalăConsultanțăLogistică
USStatele Unite ale AmericiiRemoteNormă întreagăNivel mediuSeniorLimbă Obligatorie: englezăSpecialist în știința datelor
AWSAzureCloudGoogle Cloud PlatformNumpyPandasPythonScikit-LearnSQL

Build forecasting, optimization, and AI solutions at Ambush, an engineering and strategy consultancy. Develop secure Python services and take machine learning systems into production.

Deschide