TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
Ang TRISTAR Insurance Group ay isang pambansang third-party administrator na nagbibigay ng mga serbisyo sa pangangasiwa ng insurance at pamamahala ng panganib para sa mga employer, insurer, at pampublikong entidad. Sinusuportahan ng kumpanya ang mga programa para sa ari-arian at casualty, kompensasyon sa mga manggagawa, pangkalahatan at auto liability, managed care, pamamahala ng pagliban at kapansanan, pangangasiwa ng mga benepisyo ng grupo ng empleyado, at kaligtasan sa lugar ng trabaho. Kabilang sa mga kakayahan nito sa managed care ang pagsusuri ng bayarin, pamamahala ng kaso, pagsusuri ng paggamit, nurse triage, at pamamahala ng benepisyo sa parmasya. Pinagsasama ng TRISTAR ang mga operasyong gumagamit ng teknolohiya at serbisyong iniangkop sa pangangailangan upang matulungan ang mga kliyente na pamahalaan ang panganib sa kumplikadong mga pangangailangan sa insurance at benepisyo ng empleyado.

Tagasuri ng Mga Claim sa Kompensasyon ng Manggagawa II

Humahawak ng 150–180 claim sa indemnity ng kompensasyon ng manggagawa na katamtaman hanggang kumplikado, mula pagtanggap hanggang paglutas. Nagtatakda ng reserba, nag-aapruba ng mga bayad at settlement, nakikipag-ugnayan sa abogado ng depensa, at sinusubaybayan ang paglilitis ayon sa itinakdang awtoridad.

Paglalarawan

  • Nangangasiwa ng humigit-kumulang 150–180 claim sa kompensasyon ng manggagawa na katamtaman hanggang kumplikado
  • Namamahala ng mga claim sa indemnity mula sa paunang pagtatalaga hanggang sa paglutas alinsunod sa mga limitasyon ng awtoridad at mga alituntunin ng kumpanya o kliyente
  • Kinakalkula at nagtatakda ng mga reserba para sa claim
  • Nag-aapruba ng mga bayad at settlement sa loob ng ipinagkatiwalang awtoridad
  • Kinikilala at ipinapaabot ang mga claim na may mataas na exposure, hindi pangkaraniwang isyu sa pagiging saklaw, sensitibong usapin ng kliyente, at mga desisyong lampas sa itinakdang awtoridad
  • Ipinapasa ang mga claim sa abogado ng depensa kung naaangkop
  • Sinusubaybayan ang mga aktibidad sa paglilitis
  • Tinatalakay sa superbisor ang mahahalagang legal na pag-unlad at estratehiya sa settlement
  • Gumagamit ng sariling pagpapasya sa mga desisyon para sa karaniwan at kumplikadong claim
  • Humihingi ng direksyon sa superbisor para sa hindi pangkaraniwan, mataas ang exposure, o sensitibong mga claim

Mga Kinakailangan

  • Diploma sa mataas na paaralan o GED
  • Mas nais ang bachelor's degree sa kaugnay na larangan
  • Tatlo hanggang limang taon ng kaugnay na karanasan, o katumbas na kombinasyon ng edukasyon at karanasan
  • Praktikal na kaalaman sa mga regulasyong ayon sa batas at terminolohiyang medikal
  • Mahusay na kakayahang magsuri
  • Napakahusay na kasanayan sa pasulat at pasalitang komunikasyon, kabilang ang kakayahang magpaliwanag ng teknikal na impormasyon sa mga claimant, kliyente, at kawani
  • Kakayahang epektibong makipagtulungan sa mga tao sa lahat ng antas ng isang organisasyon
  • Kakayahang malayang at epektibong pamahalaan ang lubhang kumplikadong mga claim
  • Mas nais ang kahusayan sa Microsoft Word at Excel
  • Sertipikasyon o lisensiyang hinihingi ng estado